모성간호학 정상임신간호 학습활동지

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본문내용

▶자궁
5) 태아 존재와 관련된 변화: 태아의 수동적 움직임.
첫 태동감은 진동으로 나타나는데 연동운동과 구분하기 어려움.
▶질과 외움: 임신H이 질 점막 비후, 평활근 비대, 질의 길이 증가로 분만 시 질 확장 도움 (임신 6~8주경 질 점막은 자주빛 색깔=chadwick’s sign)
점막마개 : 형성 이슬 : 분만 전구 증상
젖산 증가->더 산성 / 곰팡이 균에 감염↑ / 질 분비물↑ / 혈액순환 왕성
▶유방: 에스트로겐, 프로게스테론↑ ->유방 풍만, 찌르는 듯한 통증, 무거움
■전신 변화
1)심혈관계: 혈액량, 심박출량↑ →심장 커짐
-혈압: 임신 1기 말초혈관 확장으로 5~10↓, 24주~32주까지 낮아지다가 말기에 점차적↑. 임신 20주 이후 혈압 상승할 경우 임신성 고혈압 의심.
좌위 > 앙와위 > 좌측 횡와위 = 임부 자세에 따라 변화
체위성 저혈압 증후군: 앙와위 자세에서 증대된 자궁이 하대정맥 눌러 하지에서의 귀환혈액량 저하시켜 혈압 떨어지고 실신할 수O (하지부종, 정맥류, 치질 생길 수O)->측위로 자세 바꾸기
-혈액량과 구성성분: 40~45%증가[출산하게 되면 혈액손실에 대비하기 위해]
임신성 생리적 빈혈=적혈구 증가보다 혈장의 증가가 더 높아져 생기는 현상
-심박출량: 조직 산소요구량↑-> 32주까지 임신 전보다 30~50%까지 증가
-혈액순환과 응고시간: 32주까지 느려지다 말기에 정상, 제왕절개 시 혈전증 생기기 쉬움
2)호흡기계
-호흡기계변화: 에스트로겐으로 인해 임신 시 늘어난 흉곽은 임신 전 상태로X
흉식호흡<복식호흡 (숨 들이마실 때 횡격막 하강 어려워져서)
-기초대사율: 임신 동안↑, 임신 4개월 증가-> 임신 말기 15~20% 증가->산후 5~6일이면 임신 전 상태로
-산-염기 균형: 1회 호흡량↑, 산도↑, 이산화탄소 분압↓=정상
3) 신장계: 전해질 유지, 세포외액 조절, 배설물 배출, 필수 영양소 보존
-해부학적 변화: 임신 초: 신혈류량, 사구체 여과율↑,10주초: 신우, 요관 확대.

참고자료

· 없음