[중환자간호실습] 호흡기계 사전학습

소개

내용은 목차와 같습니다.
교과서 중심으로 작성했고, 타이핑 하시기 힘들 때 참고하면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 호흡기계 중환자 간호
1) 하부 호흡기계 구조와 기능
(1) 구조
(2) 기능
2) 일반적 간호
(1) 산소요법
(2) 약물요법
(3) 호흡증진 간호
3) 폐쇄성 폐질환자 간호
(1) 천식
(2) 만성 폐쇄성 폐질환
4) 제한성 폐질환 환자간호
(1) 폐렴
(2) 무기폐
5) 폐혈관질환 환자간호
(1) 폐고혈압
(2) 폐심장증
(3) 폐색전증
(4) 급성호흡부전 환자간호
(5) 성인호흡곤란 증후군
(6) 기계환기 환자 간호

본문내용

① 기관, 기관지, 세기관지

기관은 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 기관분기부(carina)에서 우측 주기관지와 좌측 주기관지로 갈라진다. 기관분기부 위치는 제5번 흉추와 복장뼈몸통자루 이음부위(Louis’ angle)이고 기침 수용체가 있어 기관내삽관을 하거나 흡인카네터를 삽입했을 때 쉽게 자극을 받는다. 기침은 유해 물질이 기도 내로 들어오는ㄴ 것을 막고 폐와 기관지에 존재하는 해로운 물질을 제거하는 정상적인 신체 방어작용이다. 기침 수용체는 기관지와 인후두, 비강, 부비동, 흉막, 복부 장기 등에 분포하고 기침 수용체가 자극되면 미주 신경, 설인두 신경 및 삼차 신경을 경유하여 자극되면 미주 신경, 설인두 신경 및 삼차신경을 경유하여 자극이 대뇌수질로 전달되고 원심성 신경섬유인 반회후두신경과 척수신경이 자극에 흥분하게 된다. 그로 인해 성문이 폐쇄되고, 그 후 흉부와 복부 근육이 수축되면서 닫혔던 성문이 순간적으로 열리고 폐로부터 공기가 방출되면서 기침이 발생한다. 기관은 16~20개의 기관연골고리로 이루어져 있고 기관의 내강은 섬모가 붙어 있는 상피세포로 구성되고 술잔세포(goblet cell)에서는 점액을 분비한다. 외기에서 흡입된 먼지 입자가 점액에 달라붙게 되면 상피세포의 섬모운동으로 인두까지 이동시킨 후 삼키기, 기침 또는 재채기를 통해 배출되어 기도 청결작용이 이루어진다. 기도 근육은 교감신경의 흥분으로 이완되어 내강이 넓어지고 부교감심경의 흥분으로 수축하여 좁아진다.

두 개의 주기관지 중 우측 주기관지는 좌측 주기관지에 비해 굵고 짧으며, 수직축에서 25° 정도의 각도로 경사가 급해 흡인이 용이하고 기관내삽관을 할 때 우측 주기관지로 삽입되기 쉽다. 그 결과 좌측 폐에 공기 유입이 차단되어 허탈이 되므로 기관내삽관의 끝부분은 보통 기관분기부에서 5cm 상방에 위치하도록 하고 삽관 후에는 양쪽 폐음을 확인한다.

참고자료

· 없음