조기파막 문헌고찰 및 간호과정 A+

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단
5) 합병증
6) 간호중재

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호수행
3) 간호평가

본문내용

*정의
분만이 시작되기 24시간 전 파수되는 것이다
만삭 조기파막 (PROM) : 임신 37주 이후 분만 시작 전에 양막이 파막되는 것 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만 시작
만산 전 조기파막 (PPROM) : 임신 37주 이전 분만시작 전에 파막되는 것 조산의 25%에서 발생

* 원인
원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 조기양막파열은 자연적으로 발생된다.
유발요인은 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연 높은 자궁내 압역, 다산부, 흡연, 조산 등과 관련성이 있다.

* 임상증상
양수가 지속 혹은 간혈적으로 흐른다. 자궁크기가 감소한다, 복부촉진 시 태아부분이 잘 촉진된다.

* 진단
니트라진검사를 통해 양수액을 채취하여 나트라진 종이로 양수의 pH를 확인한다 파막된 경우에는 청록색 ~ 청색 ( pH : 6.5 ~7.5 - 악알칼리성 )이고 파막되지 않은 경우(정상) 노란색~올리브색 ( pH : 4.5~6.0 ) 이다 그러나 혈액, 소변, 정액 등이 있을 경우 가양성결과를 보일 수 있다
양치검사는 후원개에서 질분비물을 채취하여 슬라이드 위에 놓고 현미경으로 관찰하는 방법이다 파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고령롸되어 건조될 때 양치상 ( 고사리 잎모양 )의 형태를 나타난다
질식 초음파검사에서는 양수의 양이 감소되어 있는지 또는 파열 여부를 확인 할 수 있다
기타 임상검사로 질분비물검사나 배양검사를 실시한다.

* 합병증
임부에게는 산도내 상행성 감염인 융모양막염, 자궁내막염이 발생 할 수 있고 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있다. 태아는 패혈증의 위험이 있으며 임신기간이 낮을수록 위험성이 높고 신상아 감염을 가져올 수 있다.

참고자료

· 없음