소아천식 문헌고찰, 병태생리, 워드클래스

소개

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목차

1. 정의
2. 원인 & 위험요인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 출처

본문내용

1. 정의
소아 연령에서 발생하는 천식으로 유전적요인과 환경적 요인이 합쳐져서 발생하는 질환이다. 폐 속의 기관지가 아주 예민해진 상태에서 기관지가 좁아져서 환아는 쌕쌕거리며 숨을 쉬거나 기침을 오래하고, 숨참과 가슴 답답함을 호소한다. 이런 증상은 반복적, 발작적으로 나타나는 것이 특징이다. 특히 기침이 주 증상으로 천식 치료에 반응이 좋은 경우에는 천식양 기관지염이라고도 한다.
소아천식 대상자는 영유아기부터 잦은 바이러스 호흡기 바이러스 증상을 보이다가 보통 만 2세가 지나면서부터 전형적인 천식증상이 관찰된다. 이는 학동기 후기~사춘기를 거치면서 약 50%에서 증상이 호전되는 양상을 보이지만, 일부 환아는 지속적인 기도과민성으로 인해 성인천식으로 발전하게 된다.

2. 원인 & 위험요인
소아는 호흡기의 구조적, 생리적 특수성에 의해 천식이 발생한다. 소아는 성인에 비해 기도 점액 분비선이 많고, 말초기도 내경이 작아 높은 기도 저항을 가지고 있다. 그렇기에 소아 천식의 원인은 기도수축이 아니라 점막의 부종, 점액분비가 주 원인이며 무기폐가 자주 관찰된다.
천식을 유발하는 인자에는 원인물질, 악화요인이 있는데, 원인 물질은 알레르겐(allergen)으로 불리며, 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털, 곰팡이, 식품 혹은 약물 등이 속한다. 감수성이 있는 사람들에게만 특이적으로 작용한다. 반면 악화 요인은 감기, 황사, 담배 연기, 운동 그리고 스트레스 등이 있는데, 천식 발현 기전의 중간 단계에 작용하여 증상을 유발한다. 소아에서 마이코플라스마균(mycoplasma) 혹은 호흡기세포융합바이러스 등 특정 병원체가 감염 후 천식을 유발한다는 보고가 있으나, 인과 관계에 대해 아직 논란이 많다.
이외에도 부모가 모두 천식이나 비염과 같은 알레르기 질환이 있는 경우, 자녀에게 천식이 생길 확률이 높아지는 등 부모로부터 물려 받은 체질이 중요하지만 환경적 요인 또한 중요하므로 알레르기 병력이 있는 부모들은 자녀에게 천식이 생기지 않도록 환경 관리에 노력해야 한다.

참고자료

· 삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PH&MENU_ID=004018014
· <한국 천식 진료 지침>, 대한천식알레르기학회•대한소아알레르기 호흡기학회•근거창출 임상 연구국가사업단
· 수문사, Hockenberry, 아동건강간호학Ⅰ
· 수문사, Hockenberry, 아동건강간호학Ⅱ