여성간호학 시험대비 요약정리 <고위험 분만 간호, 고위험 산모간호, 임신과 관련된 질환과 다태임신>

목차

Ⅰ. 고위험 분만 간호
1. 고위험 분만의 종류
2. 고위험 분만과 관련된 합병증
3. 고위험 분만 시 산과적 시술과 간호

Ⅱ. 고위험 산모 간호
1. 산후출혈

Ⅲ. 임신과 관련된 질환과 다태임신
1. 심장질환
2. 갑상샘기능장애
3. 혈액학적 장애들
4. 임신 중의 감염성 질환
5. 다태임신
6. 양수이상

본문내용

제1장. 고위험 분만의 종류
1. 난산
-분만의 5요소(만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제, 자세이상)로 인해 분만진행에 어려움이 있는 것

만출력 이상
-분만 1기에 자궁수축 강도가 약한 경우
-수축과 기완의 협동이 부적절하여 경관개대와 소실이 안되는 경우
-분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적 만출력이 약하여 태아하강과 만출이 어려운 경우

태아 이상
-태위와 태향 이상, 태아의 크기와 발육 이상 등으로 태아가 산도로 진입/통과하는 데 방해를 받는 경우

산도 이상
-협골반
-골산도와 크기, 형태의 변화, 생식기의 기형 등으로 태아진입, 하강, 만출에 방해를 받는 경우

심리 이상
-출산준비 부족
-불안, 공포
-심리적 상태가 분만진행을 어렵게 하는 경우
-다른 요소들과 상호작용

자세 이상
-자세 억제, 부적절한 자세로 분만이 지연되는 경우

1) 만출력 이상
*-주로 자궁기능부전으로 나타남
-자연분만/급속분만이 일어날 수 있음

원인
-협골반
-선진부 이상
-자궁의 과다신전
-다산부

(1) 분류
자궁수축의 질에 따른 분류 *두개비교
*-저긴장성 자궁기능부전 ⇒ 활동기, 경산부
*-고긴장성 자궁기능부전 ⇒ 잠재기(초기), 초산부

(2) 자궁기능부전과 간호
➀ 고긴장성 자궁기능부전
-드물게 발생
-분만이 시작되는 분만 1기의 잠재기에 발생

원인
-자궁저부의 수축보다 자궁체부 중간부의 수축이 더
강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치되지 않아서
(자궁수축: 자궁각→자궁저부→아래로) (위→아래)
-과도신전
-이상태위

증상
-중등도 이상의 강한 수축 자주
-자궁긴장 증가
-비정상적인 수축압
-이완기의 자궁내압은 15mmHg이상으로 증가
-자궁수축 효과적이지 못함
-자궁수축 사이에 이완이 제대로 되지 X
→ 자궁근육세포의 산소결핍 → 산부 통증 심함
→ 자궁경관개대 효과적이지 X
-태아는 분만 초기부터 저산소증
-태반조기박리의 원인 될 수 있음

참고자료

· 없음