아동간호학 케이스 - 급성 위장관염,피부손상

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 탈수
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 급성위장관염(acute gastroenteritis, AGE)
소아에서 가장 흔한 질환 중의 하나로 그 원인으로 바이러스, 세균, 원충 등이 있다. 위와 소장에 오는 급성 염증으로, 급성 설사병으로 불리기도 한다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망원인이다. 과도한 수분손실로 인한 탈수의 위험에 빠질 수 있다.

1) 원인
가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다. 입원한 소아 설사 아동의 약 40-50%를 차지하고 있다. 우리나라에서도 매년 늦가을부터 겨울 사이에 이 바이러스에 의한 위장염으로 전국적으로 설사가 유행한다. 주로 6개월~2세 사이의 영유아에게 잘 발생하며 경구를 통해 감염된다. Rotavirus 외에도 Norwalk virus, Adeno virus를 통해 감염된다. Norwalk virus는 나이든 아동에게 주로 감염을 일으키는 유행성 위장관염의 가장 흔한 병원체이다. 박테리아가 배출하는 장독소가 소장 내에서 분비되는 체액과 전해질 분비를 자극하게 되고 소장의 흡수기능을 방해한다. 이로 인한 체액분비와 흡수 간의 불균형이 대변의 불감상실을 일으키고 설사를 유발하게 된다.

2) 병태기전
장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 탈수와 전해질 손실이 발생한다.

2. 사정
1) 건강력
전체적인 섭취량과 배설량을 측정한다. 체액불균형에 주안점을 두고 탈수상태 유무를 면밀히 사정한다. 배변양상의 변화, 요비중, 체중의 변화, 활력징후의 변화 등을 사정한다. 열은 위장관염으로 인한 전신증 상으로도 의의가 크지만, 탈수열이 올 수도 있기 때문에 정확한 체온측정치도 중요하다.

참고자료

· 임익재,이미정,정은희,유지숙,장영표,박우성,박귀성,송낙수,백경아,차윤태. "소아 급성 위장관염에서의 원인과 임상양상." Pediatric Infection and Vaccine 13.2 (2006): 147-155.
· 김희숙 외(2013). 아동청소년간호학2, 군자출판사, p.142-161.
· 김미예 외(2014). 아동건강간호학, 수문사, p.138-154.
· 김영혜 외(2019). 최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p.197-206, 450.
· 박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사. p.73, 241.
· 김영혜 외(2019). 최신 아동건강간호학Ⅰ, 수문사, p.380.