고혈압 문헌고찰

소개

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목차

1. 고혈압의 병리 및 원인
1) 소개
2) 병리
3) 원인

2. 고혈압의 분류
1) 1차성 고혈압
2) 2차성 고혈압

3. 임상증상과 합병증
1) 임상증상
2) 합병증

4. 생활관리
1) 체중감량
2) 식이
3) 운동
4) 금연
5) 금주
6) 스트레스 관리

5. 치료에 쓰이는 약물
1) 안지오텐신 전환효소 저해제(Angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitor)
2) 안지오텐신 II 수용체 차단제(Angiotensin II receptor blocker)
3) 베타 차단제(Beta blocker)
4) 칼슘 채널 차단제(Calcium channel blocker)
5) 이뇨제(Diuretics)
6) 기타 고혈압 치료제

본문내용

1) 소개
고혈압은 수축기혈압 140mmHg 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상인 경우를 의미한다. 고혈압은 전 세계적으로 성인에게 높은 유병률을 보이나 예방할 수 있는 질환으로, 고혈압 환자는 그 수가 매우 많으며, 앞으로도 고령화에 따라 더 많은 대상자를 가지게 될 가능성이 높다. 2016년 국민건강영양조사 결과에 따르면, 30세 이상 유병률은 29.1%로, 그 수가 매우 많으며 70세 이상의 유병률은 60%를 넘는다. 하지만 인지율은 68.9%, 치료율은 65%에 머무르는 상태이기에 위험성에 대한 인식 형성이 필요하다. 이러한 캠페인의 일종으로, 미국의 새로운 가이드라인에서는 고혈압을 130mmHg, 80mmHg으로 규정하여 강화하기도 하였다.
고혈압은 그 정도에 따라 총 세 가지로 나뉘는데, 고혈압 전 단계는 수축기 120~139mmHg, 이완기 80~89mmHg이며, 고혈압 1단계는 수축기 140~159mmHg, 이완기 90~99mmHg, 고혈압 2단계는 수축기 160mmHg이상, 이완기 100mmHg 이상을 의미한다.

2) 병리
혈압조절기전은 심박출량과 혈관저항에 의하여 변화한다. 이에는 신장, 심혈관계, 내분비계, 신경이 관여한다.
교감신경계가 활성화되면 심박동수와 수축력이 증가하여 말초동맥이 수축되고, 신장의 레닌분비가 자극되어 심박출량 및 혈관저항이 증가하므로 혈압이 상승한다.
다음으로, 혈관자극물질 및 성장인자가 생산되는 혈관내막이다. 혈관내막기능부전증의 경우 1차성 고혈압에 영향을 주므로 이 또한 고혈압의 원인이 된다.
셋째로, 신장의 체액량 조절 또한 혈압을 조절하는 하나의 기전이 된다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계가 혈압을 조절하는 기전이 되는데, 나트륨-수분 정체 시 정맥귀환량과 심박출량이 증가하여 혈압이 상승된다. 정상적인 신장 기능은 이뇨를 촉진하여 혈압을 낮춘다. 이것이 고혈압 치료에 이뇨제가 사용되는 이유이다.

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보, “고혈압”, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2090
· 김명숙, 손미순. (2013). 고혈압 성인에게 적용한 6개월의 코칭 건강관리 프로그램의 효과. Perspectives in Nursing Science, 10(2), 111-119.
· 메디컬옵저버, “비마그루맙”, http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=206449,(2019.11.14.)
· 박준, 강길원, 탁양주. (2019). 고혈압 신환자의 뇌졸중 발생에 영향을 미치는 요인. 대한보건연구, 45(1), 95-104.
· 서울대병원 건강정보, “고혈압”, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/8/2/2.do
· 세브란스 체크업, “고혈압”, http://sev.iseverance.com/health/disease_nutrition/disease_nutrition/high_pressure/