Endoscopic Decompression 수술 사례 연구 보고서(수술실 케이스)

목차

1. 수술 전 간호사정
2. 질병 기술 (질병 스터디)
3. 수술 과정
4. 수술 후 간호

본문내용

2. 질병 기술
1) 원인
(1) 급성요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고 또는 무거운 물건을 들거나 이동하는 기술이 부족할 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.
(2) 비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발한다.
(3) 흡연은 추간판 퇴행과 척추원반의 산소 감소와 관련이 있다.
(4) 선천적 척수장애나 척주옆굽음은 요추부위의 불편을 초래한다.
(5) 운동부족은 근육의 긴장을 감소시켜 요통을 발생시키며, 스트레스도 관련 있다.
(6) 노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성 관절질환과 관련있다.
(7) 경추 통증은 경추 추간판아탈구를 경험하는 진행된 류마티스관절염의 경우 흔하다.
(8) 여성의 만성요통은 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생한다.구두 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다.

2) 병태생리
(1) 척추원반은 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며, 이 때 내용물의 일부가 척추원반에서 밖으로 뚫고 나가고, 척추원반조각들은 척추판에 박힌다. 척추원반이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생한다. 척추원반에서 단백질이 누출되면, 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하고, 이를 추간판탈출증 또는 수핵탈출증(HNP)이라고 한다.
(2) 급성 요통은 일반적으로 허리 조직에 과신전과 같은 스트레스를 주는 활동으로 인해 발생한다.근육경련으로 인해 나타나는 요통은 일반적으로 자기 제한적이고, 4주 이내에 회복된다.
(3) 만성 요통은 3개월 이상 지속되거나 반복적으로 발생한다. 만성 요통은 퇴행성 척추원반 질환이거나 골관절염으로 인해 초래되지만, 운동부족, 이전에 부상을 당했거나 비만 등은 요통을 일으키는 공통된 원인이다.
(4) 척추원반 파열이 가장 흔하게 일어나는 부위는 L4-L5와 L5-S1이고, 탈출증이 가장 흔하게 일어나는 부위는 C5-C6 또는 C6-C7에서 발생한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2019
· 황옥남 외 공저, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2019
· 연세프라임병원, 척추내시경 신경감압술
· 약학정보원