성인간호실습,중환자실,사전학습

목차

1. ABGA의 목적, 정상치, 결과 해석
2. ABP monitoring의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
3. CVP의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
4. Pulmonary artery pressure의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
5. 인공기도 간호 (기관내 삽관, 기관절개술)
6. Chest tube 목적, 관리 방법
7. 수술 전·후 간호 정리
8. ECMO 목적과 간호
9. 약물

본문내용

1. ABGA의 목적, 정상치, 결과 해석
1) 목적: 허파의 O₂와 CO₂의 운반기능을 알아보기 위한 검사로, 허파가 조직으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포에서 생긴 이산화탄소를 얼마나 효과적으로 제거하는지 알아보기 위한 검사이다. 동맥혈 가스분석 결과에 따라 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 대사성 알칼리증으로 구분한다.

2. ABP monitoring의 목적, 측정 방법, 정상치 판독
1) 목적:
① 조직 관류저하나 저혈압 환자에서 지속적으로 혈압을 감시하고자 할 때 유용하다.
-동맥관은 수축기, 이완기, 평균 동맥압, 동맥 파형을 볼 수 있다.
② 혈관 작용 약물의 효과의 즉각적인 평가가 가능하다.
③ 혈액 가스분석 및 기타 혈액검사를 시행하기 위한 동맥혈 반복채취가 가능하다.

2) 측정 방법: 가장 선호되는 삽입 부위는 요골 동맥이며, 그 외에 대퇴동맥, 족배동맥, 상완동맥, 액와동맥을 사용할 수 있다.
① 압력기에 연결된 0점 line을 대상자의 액와 중앙선과 일치하도록 맞추고, 압력계를 IV pole대에 고정한다.
② Zeroing 전 Transducer의 3-Way를 수평으로 두고 환자의 Artery Catheter와 CVP 수액을 통하도록 한 뒤, 수액을 조금씩 흘려본다(Function 확인). Zeroing 시행을 위해 Transducer의 3-Way 위쪽으로 향하도록 한 후 수액을 조금 흘려 Zeroing을 실시한다.
③ Patient monitor에서 Zero ABP를 누르고 0이 될때까지 기다린다.
Zeroing이 필요한 경우
- Pressure Transducer의 위치가 변화하는 경우
- 장소가 바뀌는 경우
- 압력이 환자의 임상 증상과 맞지 않는 경우
④ Patient monior에 0이 뜨면 transducer의 3-Way를 수평으로 내리고 ABP수액과 대상자의 Artery catheter를 통하도록 한다.

참고자료

· 성인간호학 상 / 현문사 / 황옥남 외 다수
· 기본간호학 / 메디컬사이언스 / 이동숙 외 다수
· 약학정보원 / http://www.health.kr/main.asp
· 해찬이의 간호일지 / https://blog.naver.com/lhc930102/221204600904