HIVD-CASESTUDY-허리디스크(추간판탈출증)케이스-성인간호학 A+

소개

성인간호학 정형외과 병동 허리디스크(HIVD, 요추추간판탈출증) 고령 환자 case study 입니다.
A+받은 자료입니다.

목차

I. 질병고찰(HIVD,허리디스크,추간판탈출증)
1. 원인 및 위험요인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상 및 징후
5. 치료
6. 간호

II. 사례보고
1. 간호사정
2. 간호과정 2개

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1) 원인 및 위험요인
: 대부분의 추간판탈출증은 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생합니다.
어린 나이일 때는 속질핵의 물 결합 능력이 높아 수분 함량이 88%의 수준에 이릅니다. 그러나 나이가 들어 50세경에 이르면 수분이 70~75% 정도로 줄어들고, 그 결과 콜라겐만 늘어나면서 추간판이 탄력을 잃게 되며, 추간판의 충격흡수능력도 떨어집니다. 이러한 상태에서 추간판이 과도한 힘을 받게 되면 섬유테가 찢어지거나 파열되면서 뒤쪽으로 돌출하게 됩니다.
추간판 탈출증을 일으키는 주된 원인은 과도한 체중이 나가거나 구부정한 상태에서 오랫동안 척추에 무리가 가해진 경우 발생하는 퇴행성 질환일 경우가 많습니다.(질병) 또 다른 원인으로서는 상당수의 환자가 허리를 구부리거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다가 허리를 다친 병력을 가지고 있으며, 추락 및 넘어짐, 자동차 사고 등도 원인이 될 수 있습니다.(상해)
위험요인으로는 노화, 육체적인 과부하, 약한 허리 근육이나 잘못된 자세, 흡연(추간판의 혈액순환을 떨어뜨림), 비만, 유전적 요인 등이 있습니다.

2) 병태생리
(1) 추간판 팽윤: 탈출된 디스크의 폭이 전체 디스크 둘레의 1/4 이하이며 대칭적으로 튀어나온 경우로, 경도의 디스크 손상으로 분류됩니다.
(2) 추간판 돌출: 돌출된 디스크의 폭이 전체 디스크 둘레의 1/4 이상이 되는 경우로, 튀어나온 디스크 길이보다 폭이 더 넓은 경우입니다.
(3) 추간판 탈출: 튀어나온 디스크 폭보다 길이가 더 긴 경우입니다.
(4) 추간판 부골화: 탈출된 속질핵이 추간판 조직에서 떨어져 나온 상태로 각 분절 위, 아래의 분절까지 침범하여 증상을 일으키곤 합니다.

3) 진단검사
(1) 병력을 확인하여 다른 동반질환의 여부, 가족 중 유사한 질환을 가진 사람의 여부 등을 물어봅니다.
(2) 추간판탈출증은 병력과 신체검진만으로도 충분히 진단할 수 있는 경우가 많습니다.

참고자료

· 성인간호학 I, 이영휘 외 공저, 학지사메디컬, 2020
· 서울대학교병원 (SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)
· 통증에 기여하는 심리적 요인(James C. Watson/2020.04.01.)
· KMLE 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
· KIMS 의학정보센터 (https://www.kimsonline.co.kr/)
· 약학정보원 의학품 사전http://www.health.kr/
· 서울아산병원
· 질병관리청 감염병포털
· 국가건강정보포털 의학정보