인지장애 환자 The Cognitively Impaired Patient 개념 총정리 (임상심리학 대학원 수업자료)

소개

임상심리학 대학원 수업 자료 입니다.
전공 서적을 바탕으로 작성한 내용이므로 전문성있는 공부가 가능합니다.
심리학 전공생들에게 추천합니다.

목차

1. 정신병리와 정신역동(Psychopathology And Psychodynamics)
2. 면담의 진행(Management Of The Interview)
3. 환자와의 관계(Relationship With the Patient)
4. 구체적인 기법들(Specific Techniques)
5. 역전이(Countertransference)

본문내용

* 섬망(Delirium)
- 섬망이란 급성 혼동상태로 심한 초조에서부터 상당한 침묵에 이르기까지 다양한 수준의 활동성을 보임
- 섬망환자들을 자세히 살펴보면 각성, 주의력, 지남력, 지각, 인지기능, 그리고 기분 등에 문제가 있음이 발견되지만. 환자의 눈동자는 혼란되어 보이고 그 언어는 비특징적으로 혼동되어 있는 모습만 보더라도 대부분의 섬망은 쉽게 짐작되어질 수 있음
- 섬망환자의 일부는 활동성의 증가를 보임
- 그 밖의 다른 많은 환자들은 저활동성 섬망을 보이거나 섬망의 시간 경과에 따라 활동성이 변동하는 혼재성 상태를 보이기도 함
- 섬망의 발생은 종종 심각한 의학적 상태의 첫 증상이곤 하기 때문에 그 원인을 찾아내는 것이 중요함
- 섬망은 예를 들어 감염, 약물, 암, 외상, 대상성 장애 등에 의해 촉발될 수 있음
- 약물이나 알코올의 중독 및 금단이 자주 섬망을 일으킴
- 치매 환자의 경우엔 발열이나 빈혈, 오랫동안 병석에 누워있는 것과 같은 단순한 원인만으로도 섬망이 중첩되어 발생할 수 있음
- 섬망은 일반적으로 대개 급성적이며 자연치유적이지만, 기저의 원인이 치료되지 않는 한 모든 이러한 혼동성 상태는 계속 지속될 수도 있음
- 전형적으로 발병이 급성적이지만, 특히 환자 곁에서 지켜본 보호자가 없는 경우엔 정확한 병력을 얻어내기가 어려움
- 섬망이 제대로 진단 내려지지 못하는 이유 중 하나는 실제로 조용한 상태의 혼동은 보호자가 걱정하게 되기 전까지 그리고 환자가 동의서에 승낙하지 못하는 동안은 일반적으로 자세한 면담을 시행하기가 어렵기 때문이기도 함
- 섬망은 내과적인 원인에 의한 것이지만, 한편으로는 심리적인 장애이기도 함
- 가능한 의학적 개입을 해주는 것 외에도 섬망을 진단해주고 그에 대해 설명해주는 것은 그 경험을 둘러싼 불안감을 크게 줄여줄 수 있음

참고자료

· 없음