만성 신부전 케이스 (A+ 받은 자료)

소개

성인간호학 교수님께 칭찬받은 만성 신부전 케이스입니다 !
우선순위 간호진단 3개 도출해서
간호과정 1개 작성되어 있습니다 ! (식욕부진과 관련된 영양부족)

목차

1. 환자의 일반적 사항
2. 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 우선순위 간호진단
7. 간호과정 (식욕부진과 관련된 영양부족)
8. 참고자료

본문내용

질환

만성 콩팥병 (chronic renal failure , chronic kidney disease)
: 만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 약화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라 하며, 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.

원인 및 병태생리

1) 원인
: 만성 콩팥병의 원인은 지역과 나이에 따라 다르다. 우리나라에서 가장 흔한 만성 콩팥병의 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이다. 말기 신부전으로 투석을 받는 환자의 원인 질환 분포를 보면, 당뇨가 49%, 고혈압 21%, 사구체질환이 10% 정도이다. 그 외에 에도 혈관 질환, 유전성 신장 질환, 선천적 요로계 기형, 요로 폐쇄, 아밀로이드증, 요로 결석 등 다양한 원인에 의해 만성 콩팥병이 발생할 수 있다.
1. 혈관성
신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것으로, 다음과 같은 경우들이 원인으로 작용한다.
1) 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우
: 저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등
2) 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우
: 양측성 신장동맥협착증 등
3) 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우
: 요독증후군, 혈관염 등
2. 사구체성
사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의해 파괴되면서 신장 기능이 나빠지는 것이다.
1) 원발성 사구체 질환
: 사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체가 파괴됩니다. 초점성 분절성 사구체경화증, IgA 신염 등이 원인으로 작용한다.

참고자료

· 성인간호학 2 (수문사)
· 비판적 사고와 간호과정
· 네이버 지식 백과 ‘만성 콩팥병’
· 기본 간호학 2