성인간호학)Case study, Chronic Myeloid Leukemia

소개

성인간호학 케이스스터디 자료입니다.
Chronic myeloid leukemia 관련 케이스스터디로, 간호진단 2개 및 간호과정, 평가까지 들어가 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 사례보고서 양식
1. Assessment
2. 투여되는 약물
3. 진단검사
4. PBL
5. 간호과정

Ⅱ. 출처

본문내용

* 종합의의:
6월 5일과 9일의 CBC 수치에서 공통적으로 알 수 있는 것은 Hb과 MCHC 수치의 감소, RDW 수치의 증가를 통해 대상자는 현재 빈혈이 있으며 증가해 있는 Monocyte의 수치를 통해서도 추측할 수 있습니다. 또한 metamyelocyte 수치가 positive임을 보아 대상자의 질병 CML과 연관시킬 수 있겠습니다.

* PBL
대상자 하○님은 **세로 평소 만성적 general weakness가 있으며 *월 *일 2am경 back pain 악화되어 A병원 내원하여 진행한 lab 상 Hb 2.6, wbc 106930, Plt 30000으로 anemia, r/o CML 소견으로 딸 소개로 ER 통해 본 병원에 입원하였다. 과거력으로는 HTN이 있으며 목 디스크 수술, 척추협착증수술, 백내장수술을 받은 이력이 있으며 현재 대상자의 Chief Complaint는 Dyspnea와 Back pain이다. 대상자는 severe leukocytosis로 close observation 위해 ICU 입원하였고 수치 호전되어 일반 병실에서 supportive care 중임.
입원 당일 *월 *일에는 back pain과 dizziness가 있어 구급차 통해 내원하였으며 IV 18G kept, NS 500ml, O2 3L/min 가지고 왔다. 내원시 측정한 v/s 으로는 BP 131/61, PR 88, RR 24, BT 36.2, SPO2 88-94%였다. 14:08 수혈 동의서 확인 후 수혈 시작하였으며 17:00 환자 잔뇨감 호소해 sonographic residual urine 측정 시 RU 300 측정되어 doctor 지시 하에 foley insertion 하였음. *월 *일 07:00 대상자 Rt. trochanter 부위에 길이 2cm, 넓이 1cm, grade 2의 욕창 있어 2시간마다 체위 변경하였으며 간병인에게 욕창 예방법을 교육하였다.

참고자료

· CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해」, 박성규, 대한내과학회지 : 제 78권 제 5호 2010, 531~
· http://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
· http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%C0%CF%B9%DD
· %C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119851&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT4
· 대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 급성혼돈 환자관리를 위한 근거중심 간호실무 가이드라인 개발」, 계명대학교 대학원 간호학과, 2004.12 1-40page
· 입원환자의 급성혼돈 관리를 위한 간호사 교육안 개발 및 효과 분석」, 계명대학교 대학원 간호학과, 2004.12
· 급성혼돈 노인 환자를 위한 간호중재 프로토콜의 효과」, 황혜정, 2008.12
· Delirium ; Information for patients, family & friends」, Waitemata/District Heath Board, 2-6 page
· 암 환자의 섬망관리」, 박미애, 국립암센터 교육자료, 1-50page