자궁 내 발육 부전(Intrauterine growth restriction), 양수과소증 case study

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보
3. 상황진술
4. 간호문제 진술
5. 문제해결과정 및 LAB
6. 간호과정
7. 소감

본문내용

자궁 내 발육 부전(Intrauterine growth restriction)

Ⅰ.정의 및 원인
자궁 내 발육부전은 자궁 내 태아의 성장이 지연되거나 정지하여 임신 시간동안에 나타나는 비정상적인 발육상태를 의미한다

IUGR의 원인 중 75%가 별 원인 없이 체질적으로 작은 경우이고 15~20%는 태반 혈류 감소, 5~10%는 선천성 감염이나 선천성기형, 염색체 이상에 기인한다.

태아 측 요인
태아감염(풍진, 거대세포바이러스(CMV), 톡소플라즈마증, 단순 헤르페스증, 매독), 염색체 이상, 선천성 기형-증후군 복합체,방사선 조사, 췌장 무형성증, 인슐린 결핍
태반 측 요인
태반의 무게나 세포의 감소, 표면적의 감소, 융모 태반염, 종양, 태반 분리,
심한 태반경색증, 태반 혈관종 등, 제대길이 이상, 단일제대동맥
산모 측 요인
임신 중독증, 고혈압, 신 질환, 다태임신, 천식, 폐결핵, 악성질환, 저산소증,
산모의 저체중, 영양 결핍 또는 만성 질환, 겸상 적혈구 빈혈, 약물, 흡연, 음주 등

고혈압, 태반 경색, 진행된 당뇨병 등으로 인한 태반 혈류 감소 등이 있을 경우 세포 수는 정상이지만 세포 크기가 증가할 시기에 이상이 초래되어 각 세포의 크기가 정상보다 작으며 신체의 일부가 다른 기관에 비해 더 심하게 크기가 감소한다. 특히 간의 경우 혈당의 간 내 이동 및 축적이 감소하여 간의 크기가 감소하고 그 결과 복부의 크기가 감소하게 된다. 그러나 뇌에는 뇌세포의 보존을 위해 정상 혈류량이 통과하여 아두 크기는 정상을 보인다.

Ⅱ. 진단
1. 자궁 저부의 높이 측정
연속적으로 임신 전 기간에 걸쳐 측정한 자궁 저의 높이는 간단하면서도 정확한 방법이지만 태아 발육 지연의 40%정도만을 찾아낼 수 있다. 이것은 자궁 저에서부터 치골 상부까지 길이를 cm로 측정하는 데 대개 임신 18주에서 30주 사이에는 자궁 저의 높이와 임신 주수가 대략 일치한다. 만약 임신주수와 2~3cm 이상 차이가 나면 태아 발육 지연을 의심할 수 있다.

참고자료

· 없음