성인간호학 실습 - 급성심근경색 사례보고서 (간호진단 1개)

소개

"성인간호학 실습 - 급성심근경색 사례보고서 (간호진단 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰 (질환조사)
1) 병태 생리
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 치료검사 및 간호

III. 가상 시나리오

IV. 간호과정
1 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체검사
(5) 진단을 위한 검사
(6) 자료 조직(의미 있는 자료 도출)
2 간호진단
3 간호계획
4 간호중재

V. 참고문헌

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
현대사회의 생활문화나 식생활습관의 변화로 인해 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지
혈증 등 만성 질환으로 인해 순환기계 질병 중 하나인 심근경색 환자수가 늘어나고
있는 추세이다.
급성심근경색의 발병환자의 25~35%는 병원 방문 이전에 사망할 정도로 치명적인
질환이라고 알려져 있다.
관상동맥의 갑작스러운 폐색은 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키므로 즉각적인 조치가 필요하고, 한번 폐색된 혈관은 수술 후에도 재협착될 가능성이 크므로 지속적인 관리가 필요하다.
따라서 신속한 치료와 수술 후 환자 간호가 어느 때보다 회복과정에 큰 영향을 준다. 갈수록 증가하고있는 심근경색에 대한 사례연구를 통해 내가 간호사가 되어서 심근경색 환자에게 적절한 간호를 수행할 수 있고, 환자의 회복과 질병에 대한 합병증의 예방을 도모할 수 있도록 하고자 공부하기 위해 본 연구를 선택하게 되었다.

II. 문헌고찰
1) 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근 세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다.
18~24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다.
괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층 과 중간층의 심근 손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다.
2~4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4~7일이면 중앙부는 유연해져서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다.
발병 4~7일쯤이면 측부순환이 형성되기 시작하여 7~10일이 되면서 괴사부위는 점차 회색 섬유아세포의 증식이 일어난다.
10일~6주 동안에 섬유성 반흔조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능은 현저히 약해진다. 환자는 6~8주가 지나야 질환으로부터 회복된다.
경색부위는 좌관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔하며, 좌심실의 후벽과 승모판의 후측부위, 횡격막 닿는 부분에도 많이 발생된다.
좌심실 후벽의 경색은 우관상동맥(RCA)과 좌관상동맥 회선가지(LCX)의 폐색으로
온다.

참고자료

· 성인간호학 I (수문사) 여덟째판 수정판 발행년도 2017 – 764~777p
· 세브란스 병원 – 검사/치료정보 ‘D-dimer 정량 검사’
· 네이버 – 지식인 ‘ABGA 해석’ pO2
· 성인간호학 I (수문사) 여덟째판 수정판 발행년도 2017 – 598p 동맥혈 가스분석결과
· 대한진단검사의학회 – 선별검사 및 정기검진 - ‘젖산’
· 네이버 – 지식인 ‘너무 심하게 부어서 피검사를 했더니 Creatine수치가 2.4가 나왔습
· 니다.’ - 답변
· 네이버 – 지식인 ‘아미노산 영양 수액’ - 답변
· 네이버 – 지식인 ‘CRP검사 양성, TSH(0.2)수치 저하라는데요’ - 답변
· 성인간호학 I (수문사) 여덟째판 수정판 발행년도 2017 – 767p 심근효소 검사
· 네이버 – 지식인 ‘소변양이 줄어요’ - 답변
· CASE STUDY 01 (Edu First) 발행년도 2018년 – 59~60p