[A+ 2021 여성건강간호학실습, 모성간호학] OBGY 병동 실습 uterine myoma ,myoma uteri, 자궁근종 인수인계와 간호진단 우선순위

소개

2021 여성건강간호학 간호과정 자료입니다.

교수님께 칭찬받고, A+ 받은 과제입니다. 성적 증빙 자료도 첨부하였습니다.

다른 학교와는 다르게 간호과정과 인수인계, 간호진단 우선순위를 함께 작성하여 집담회 시간에 발표하는 과제로, 대학교나 자료에 대해 궁금한 점이 있으시면 바로 문의창에 질문하시면 답변 보내드리도록 하겠습니다.

해당 자료는 자궁근종(uterine myoma)에 관련된 것으로, 간호진단을 10개를 세웠으며, 우선순위 판단기준인 "시급성, 중요성, 변화가능성, 대상자의 선호도, 자원의 가용도"를 근거하여 논문 등 합리적인 근거를 바탕으로 작성하였습니다.

자료구성은 인수인계 1페이지, 간호진단 8페이지입니다.
자료가 큰 도움이 되리라 믿습니다. 모두 좋은 성적 받기를 바랍니다.

목차

1. 인수인계
2. 간호진단

본문내용

[2. 인수인계] 6/9 evening → night 간호사 인계 상황
- 구체적인 날짜 지웠습니다
GYN 환자 인계 시작하겠습니다. 나이 _세 para 2-1-0-1-1입니다. 2020.05 vaginal bleeding으로 L/C에서 시행한 CT상 ovarian tumor 소견을 보이며, 혈액검사 상 CA 125 41.1으로 난소암 표지자 수치 높게 나온 바 있으며, 2020.05.__ L/C sono 결과 multiple myoma 진단받고, 본원 OP 위해 adm하였습니다. 환자분 과거력으로 이전에 04년 normal delivery, 13년 L/C에서 hemorrhoid OP History 있습니다. BMI 19._(kg/㎡)으로 정상입니다. 자궁근종 관련하여 가족력 없습니다. 최종월경일은 2021.04.__ 입니다. 2021.06.__ 입원 당시 통증 초기평가 NRS 0점으로 질병과 동반된 통증 없습니다.

< 중 략>

간호진단
9. 수술 후 신체 일부 상실과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험

간호진단의 정의
- 현재 상황에 대한 반응으로 자기가치에 대한 부정적인 지각발달으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

우선순위 판단기준
종합의견:
대상자는 전자궁절제술와 양측난관난소절제술 이후 월경이 더 이상 없다는 사실을 받아들이며, 간호사는 대상자에게 난소를 절제했기 때문에 호르몬대체요법을 진행해야 한다는 사실을 교육해야 한다. 이러한 사실을 받아들이는 과정에서 우울증, 무기력감이 나타날 수 있다.

자존감 저하는 생명에 직접적으로 영향을 미치는 조건은 아니지만, 우울증, 무기력증 유발하고 질병에 따른 2차적 치료로 정신적 상담이 필요할 수 있는 부분으로, 조심스럽게 지속적으로 지켜봐야 하며 이에 중요성을 2+로 평가하였다.
신체 변화에 대한 표현과 배우자의 지지 및 가족 지지체계, 성 관련한 상담을 통해 자존감 저하는 위험성은 점차 감소할 수 있다.

참고자료

· 없음