아동간호학 백혈병 사례 케이스

소개

직접 아동의 백혈병 사례를 개발하고 이에 따른 간호진단을 내리는 보고서였습니다.
특히 문제제기 부분에서 교수님께 큰 칭찬을 받았고 5가지의 간호진단을 내렸으니 참고하세요.

목차

1. 서론
(1) 연구의 필요성, 문제 제기

2. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 사례
(3) 간호문제
(4) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

• 문헌적 고찰
1) 백혈병 정의 : 백혈병은 조혈모세포가 성숙되는 과정 중 어떤 단계에서 변이가 일어나, 정상 골수 성분이 백혈병 아세포라는 비정상 미성숙 세포군들로 대체되는 악성 질환을 말한다. 정상 골수 기능이 방해되어 정상 적혈구, 백혈구, 혈소판의 생성에 문제를 일으킨다. 골수 내에서 증식한 백혈병 세포는 혈액 내로 흘러가고, 간이나 비장 등과 같은 신체 장기에 침윤한다. 백혈병은 15세 미만 아동기 악성종양 중 가장 흔하게 발생한다. 백혈병은 경과에 따라 급성 또는 만성으로 분류하고, 세포 유형에 따라 림프구성과 골수성으로 분류할 수 있다. 급성 림프구성 백혈병은 여아보다 남아에게 더 많이 발생하며 청소년기에 발병률이 다소 증가한다.

2) 급성 림프구성 백혈병
(1) 원인
원인은 정확히 알려져 있지 않다. 다운증후군, 블룸증후군, 클라인펠터증후군과 같은 유전 질환들이 백혈병으로의 발전과 관련성이 있다. 쌍둥이의 경우 한쪽이 백혈병 환자이면 다른쪽 아동에게 백혈병이 생길 위험성이 높다. 또한 바이러스, 방사선, 벤젠과 같은 특정 화학 물질에의 노출, 알킬화제 화학요법제 등이 백혈병으로 발전할 위험성을 증가시키는 것으로 보인다. 급성림프구성 백혈병은 백혈구 세포 내 유전자의 근본적인 변화에서 발생할 가능성이 가장 크다.

(2) 분류
① 조직학적 분류 : FAB 체계
- L1 : 작고 핵과 세포질의 비가 균일하게 높은 아세포
- L2 : 크고 세포질에 비해 핵의 비율이 낮은 아세포
- L3 : 공포성 아세포, 호염기성 세포질

② 면역학적 분류
- B세포 기원 : 80-85%
- T세포 기원 : 10-15%
- 성숙 B세포 기원 : 1-3%

참고자료

· 아동건강 회복 간호, 수문사 (p. 454-451)
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음
· 국가암등록사업 연례 보고서(2018년 암등록통계) (1).pdf