만성콩팥병(만성신부전) 케이스 case study(간호진단 3개+이론적 근거)

소개

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컨퍼런스 때 교수님께 공부 많이한 티가 난다고 칭찬 받았어요..
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간호진단
1) 콩팥 기능 저하와 관련된 체액과다
2) 빈혈로 인한 전신 허약감과 관련된 활동 지속성 장애
3) 항응고제 복용 및 저하된 혈소판 수치와 관련된 출혈의 위험

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상/징후
5) 진단
6) 합병증
7) 치료 및 간호

2. 간호사정

3. 검사

4. 약물 치료

5. 기타 치료

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

콩팥의 정의 및 구조와 기능
콩팥의 정의
- 콩팥은 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이며, 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다.

콩팥의 구조
- 성인의 콩팥은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도로 굽은 강낭콩 모양
- 후복강 내 척주의 양측에 있으며 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다.
(누운 자세에서 T12~L3 사이에 있으며, 간 때문에 오른콩팥이 왼콩팥보다 아래에 있음)
- 3개의 중요한 부분인 겉질, 속질, 콩팥깔때기로 나뉜다.
- 기능적 단위는 네프론으로, 각 콩팥에는 100만 개 이상의 네프론이 있다.
(네프론 : 혈관계인 토리와 이를 둘러싸고 있는 보우만주머니, 요세관으로 구성)

콩팥의 기능
① 배설
- 콩팥은 체내 대사과정의 노폐물 등 생체에 유독하고 불필요한 물질을 소변으로 배설한다. 위장관을 통하여 흡수된 영양분은 모두 간으로 들어가서 인체의 성장 및 기능을 위해 필요한 영양소로 전환이 되고 필요한 장기로 공급된다. 신체의 각 장기 및 조직에서 사용된 영양소는 다시 사용이 되기도 하고 신체에 유독한 물질은 장관이나 콩팥을 통해 배설된다.

② 항상성 유지
- 인체의 약 50~60%는 수분이 차지하며 이 중 2/3는 세포 내에 존재하고 나머지 1/3은 세포 밖에 세포 외액으로 존재한다.
세포막을 경계로 해서 세포내액과 세포외액으로 구분되는데 세포막에는 여러 가지 효소와 수용체가 있어서 세포 내 환경을 세포의 생존과 기능수행에 적합하게 유지

참고자료

· [네이버 지식백과] 콩팥 [kidney] (서울대학교병원 신체기관정보)
· [네이버 지식백과] 만성신장병 [Chronic kidney disease] (희귀질환정보)
· [네이버 지식백과] 치료 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장)
· https://terms.naver.com
· 약학정보원 약물 상호작용 (와파린과 비타민K의 관계)
· http://www.health.kr
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
· 제 7판 성인간호학(현문사) 하권
· 제 4판 기본간호학Ⅰ(현문사)
· 제 4판 기본간호학Ⅱ(현문사)
· 분당서울대학교병원 신장내과 만성 콩팥병
· 수분 섭취 및 배설량의 측정방법에 관한 연구_단국대학교 의과대학 간호학과