성인간호학 정형외과 실습 케이스 스터디, 척추관 협착증, Foraminal stenosis, lumbar 간호진단 6개, 간호과정 1개

소개

"성인간호학 정형외과 실습 케이스 스터디, 척추관 협착증, Foraminal stenosis, lumbar 간호진단 6개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 건강정보 조사지

(2) 파트별 신체검진

(3) 질병기술

(4) 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위

본문내용

(1) 건강정보 조사지

진단명 : 주진단 Foraminal stenosis, lumbar
부진단 1) Postlaminectomy syndrome
2) Spondylolisthesis lumbar region
3) Low back pain lumbosacral region
수술명 : Interbody fusion, lumbar and lumbosacral spine, posterior - TLIF, L4-5, Rt.

입원과 관련된 정보
입원경로 ■외래 □응급실 □기타
입원방법 ■도보 □휠체어 □눕는차 □기타
입원동기 주증상 Low back pain
13년 전부터 허리통증, 우측 엉치 통증이 발생하였고, 걷다보면 오른쪽 발바닥부터 멍해지면서 종아리부터 허벅지 옆쪽, 엉치, 허리로 통증이 올라옴. 양쪽 모두 VAS 8점임.
통증클리닉에서 medication 및 injection 받으며 지냈으나 점점 악화되었음. 거의 1주일 간격으로 7번 이상 injection 받았음. 3~4일 정도 괜찮다가 약기운 떨어지면 통증 또 발생함. 300m, 500m 정도 걸으면 통증 악화되어 쉬어야했음. 이에 2017년 6월 20일 아산 병원에서 허리 수술을 받음. 수술 후 왼쪽은 호전됨. 현재 좌측은 VAS 1점 정도, 우측은 VAS 8점 정도로 통증 있음. 가만히 누워있을 때는 통증없고, 발가락으로 뭘 집으려고 하면 발가락이 꼬이고 쥐가 남.
이에 LBP, Rt buttock pain으로 본원 외래본 후, 수술이 필요하다고 판단되어 수술위해 입원함.

과거병력 ■고혈압 □당뇨 □결핵
■기타 Rotator cuff tear, Rt.로 인해 Arthroscopic repair of ruptured rotator cuff complex shoulder Rt.수술 받음.

참고자료

· 없음