아동간호학실습 UTI 환아 Briefing Note+ 진단적 검사 + 약물요법 + 간호진단 3개 + 간호과정 1개 (A+ 받은 자료 입니다)

소개

"아동간호학실습 UTI 환아 Briefing Note+ 진단적 검사 + 약물요법 + 간호진단 3개 + 간호과정 1개 (A+ 받은 자료 입니다)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) CBC
2) 화학검사
3) Urinalysis

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단
1) 요로감염과 관련된 고체온
2) 수분손실(고열, 구토, 설사)과 관련된 전해질 불균형의 위험
3) 요로감염과 관련된 배뇨장애

6. 간호과정

7. 참고문헌

8. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

상기 환아는 생후 36개월 된 여아로, 3월 11일 PM 10시경부터 Fever, Chilling있어 다음날까지 38.8°C의 고열이 지속되어 3월 12일 오전 10시경 OPD로 내원하여 UTI 진단받고 입원하였다. 입원한지 3일째 되는 날 BT는 37.4°C로 Mild fever을 유지하고 있습니다. 환아는 1인실을 사용 중이며 관찰 시 환아 상태 계속 Irritable하고 울면서 예민한 반응을 보이고 입원 3일 동안 Vomiting 3차례, Diarrhea 5~6차례를 하였고 땀을 많이 흘려 피부가 축축한 모습이 관찰되었고 구강상태도 약간의 말라있는 상태였다. 현재 Bioflor 250 Powder(정장제) 및 N/S 500ml, 5% DNaK² 500ml에 삐콤 2ml mix하여 Main으로 유지하여 수분부족 증세가 감소되었으며 감염치료로 항생제 Cefotaxim Injection 400mg 투여 중이다.
환아는 3.5kg의 만삭아로 Normal delivery하였으며 1여 외동이고 주 보호자는 어머니이다. 입원경험으로는 독감과 UTI로 타병원에 입원한 적이 있으며, 알러지나 가족력에 특이사항은 없다. 발달단계에 따른 신체계측 상 키 96.3cm, 몸무게 14.4kg으로 평균적인 수치를 나타내고 있다. 입원 시 V/S는 BT 38.8°C, P 180, R 26회로 Check되어 Fever control 위해 Tylenol Tab 투여하였으며 Tepid water massage를 시행하였다. 입원 3일째에 BT 37.4°C 미열 외에는 정상범위내로 유지 중이다. 환아는 입원 시부터 Infection(혈액검사 결과 – WBC 14.79 / Lymph 51.9 / AST 43 / ALT 32 / Mono 13 / Eos 9 / CRP 1.75)으로 인한 Antibiotics로 Tienam Injection 250mg, Ceftriaxone Injection 400mg을 투여하여..

<중 략>

참고자료

· 이수연 외 공저(2019), 「최신 아동건강간호학 각론」, 수문사
· 이수연 외 공저(2019), 「최신 아동건강간호학 총론」, 수문사
· NANDA 간호진단 2018-2020
· 아동간호학 실습지침서(2020) - 조은정 저. 영남이공대학교 간호대학
· 손정태 외(2018)공저. 기본간호학I. 현문사
· 손정태 외(2018)공저. 기본간호학II. 현문사
· 윤은자 외 (2019) 성인간호학 I 수문사