성인간호학 실습 폐렴 CASE, 폐렴 케이스, 간호진단 3개

소개

폐렴 CASE STUDY입니다.

간호정보조사지, 진단검사, 임상검사, 약물 꼼꼼하게 했습니다.

간호진단
1. 가스교환장애
2. 비효과적 기도청결
3. 피부통합장애

간호과정도 다 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 진단기준
7. 치료
8. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

1. 구조와 특성
폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성있는 원추형 기관이다. 폐아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다. 흉막은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막과 허파표면을 싸고 있는 장측 가슴막이 있다. 이 두 가슴막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

1) 기관지와 세기관지
: 기관지는 좌우 폐로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기때문에 이물질이 쉽게 들어가고 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다.

2) 폐포관과 폐포
: 폐포관은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 허파꽈리 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억개의 폐포가 있다. 폐포의 제 2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활제를 생산한다. 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 허파꽈리를 안쪽으로 잡아당기는 힘인데, 표면활성제에 의해 폐포가 허탈되지 않는다.

3)기능
: 폐는 공기 중에서 산소를 혈액으로 받아들이고, 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기중으로 배출하는 역할을 한다. 폐에는 작은 혈관들이 폐포를 둘러싸고 있어 산소와 이산화탄소의 교환이 잘 일어난다. 기관지에서 공기의 흐름이 좋지 않거나 폐포에서 가스교환이 제대로 이루어지지않으면 호흡곤란을 느끼게 되고 심하면 생명을 유지할 수 없게 된다. 호흡작용 외에도 폐는 호흡에 의해 열을 발산시킴으로써 체온을 조절하는 기능을 하고 몸 속에 있는 산과 염기의 균형을 유지하는 기능도 한다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학(상) p499~500, 561~564, 현문사
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 p326~329, 337~339