식도암 문헌고찰

소개

"식도암 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1) 정의

2) 발병원인 및 병태생리

3) 증상 및 증후

4) 진단 검사 및 결과
① 식도조영술
② 식도내시경
③ 식도초음파 내시경

5) 합병증

6) 의학적 치료
① 내시경 치료
② 외과적 수술
③ 항암요법
④ 방사선치료

7) 일반적인 간호관리

본문내용

1) 정의
식도는 인두와 위를 연결하는 기관으로 우리가 음식물을 섭취할 때 음식물이 위장으로 넘어가는 통로로서 관과 같은 구조로 되어있다. 식도는 흉강 내에서 척추의 앞쪽, 기관과 심장의 뒤쪽, 대동맥의 옆쪽, 양쪽 폐의 사이에 위치하고 있으며, 길이는 약 24~33cm 정도이다. 식도는 인두에서 삼킨 음식물을 연하운동 및 연동운동으로 위장으로 내려보내는 기능이 있으며, 식도와 위 사이에는 괄약근이 있어 위로 내려간 음식물이 식도로 다시 역류하는 것을 방지하는 기능이 있다. 식도암은 이러한 식도에 발생한 악성종양을 뜻하며 보통 편평상피세포암이나 식도점막의 선암의 형태로 발생한다. 그러나 식도의 벽은 쉽게 늘어나는 성질이 있어 암이 발생하더라고 증상이 늦게 나타나서 진단이 늦어질 수 있으며, 진단 당시에 이미 암이 진행된 경우가 많다.

2) 발병원인 및 병태생리
식도암의 대부분은 편평상피종양으로 식도의 중간 1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고 점막에 공금되는 풍부한 림프액으로 인해 빠르게 전이된다. 진행성 질병이며 대부분 치명적이다. 질병이 진행됨에 따라 기관식도누관이 형성되어 음식물이 기도로 흡인되어 호흡기계의 합병증을 일으킬 수 있고, 이 상태를 치료하지 않으면 완전 식도폐색이 나타나며 혈관침윤으로 출혈이 생기기도 한다.
정확한 원인은 알려지지 않았지만, 흡연 및 음주가 주요 위험요인이다. 또한, 여러 종류의 식도질환이 식도암의 발생과 연관되어 있는 것으로 알려져 있다. 예를 들어, 장기간 계속된 식도염, 바렛 식도, 식도 협착, 식도이완불능증, 식도 게실 등이다. 이 외에 탄수화물이 많고, 동물성 단백질, 채소, 과일 등이 부족한 식생활을 하는 사람들과 불에 탄 음식에 들어 있는 니트로사민과같은 발암물질이 식도암의 발생과 관련이 있다고 알려져있다.

3) 증상 및 증후
초기 증상은 연하곤란이나 연하통이지만, 잘 늘어나는 식도의 특성상 초기에 특별한 증상을 느끼지 않을 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2019), 성인간호학Ⅰ(아홉번째판), 수문사, p.429~431
· 차병헌 외 공저(2019), 알기쉬운 병리학, 고문사, p.315~316
· 네이버 지식백과, 식도암(국가암정보센터 암정보),
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646449&cid=60406&categoryId=60406#TABLE_OF_CONTENT14
· 네이버 지식백과, 식도암(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원),
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926882&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
· 나무위키, 식도암, https://namu.wiki/w/%EC%8B%9D%EB%8F%84%EC%95%94#s-6.2
· 세브란스 병원, 식도암의 치료(2007.01.15.), https://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=21755
· 세브란스 병원, 식도암 방사선 치료(2014.03.30.), https://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/esophageal_cancer_center/tx/view.asp?con_no=73439&page=1&SearchField=&SearchWord=
· 삼성서울병원, 소화기계 질환 식도암, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f3a0&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3214&CONT_CLS_CD=001020001012
· 질병관리본부 국가건강정보포털, 식도암, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4790