인공호흡기(Ventilator)

소개

"인공호흡기(Ventilator)"에 대한 내용입니다.

목차

1. ventilator란?

2. 적응증

3. Parameter
1) FiO2(Fraction of inspired oxygen) 흡기산소분율
2) RR(Respiratory rate) 분당 호흡수
3) TV(Tidal volume) 1회 호흡량
4) I:E ratio(inspiration 흡기: expiration 호기의 비율)
5) PEEP(positive end expiratory pressure) 호기말 양압
6) Auto PEEP
7) inspiration pressure(above PEEP)
8) PIP(peak airway inspiration pressure) =peak pressure 최고 기도(흡기) 압력
9) MV(minute volume)
10) Inspiration time/Pause time
11) Treigger sensitivity
12) apnea
13) upper pressure limit

4. 알람 limit

5. mechanical ventilation의 합병증
1) airway complication
2) ventilator induced lung injury
3) ventilator associated pneumonia
4) cardiovascular effect
5) hepatic ischemia
6) 위장관계출혈
7) 두개강 내 고혈압
8) 산소독성

6. artificial airway를 갖고 있는 환자의 optimal humidification설정방법

7. Mode

8. 참고

본문내용

1. ventilator란?
환자의 호흡이 없거나 억제됐을 때 비교적 장기간 인공호흡을 하는 기계

2.적응증
-FiO2 60%이상 제공시, SaO2 90%이상 이상 넘지 않을

-aBGA에 PCO2 농도가 50%이상 check되어 PH가 7.30이하시
:SpO2가 95%이상 check되어도 pCO2가 많이 축적되면 배출하기 위해 사용

-self respiration이 유지되지 않는 사람

3.Parameter
1)FiO2(Fraction of inspired oxygen) 흡기산소분율
->환자에게 전달되는 산소의 농도로 21~100% 사이에서 설정하며, 산소독성 예방을 위해 60% 미만 유지를 권장함.
->FiO2(흡기시 산소농도)= 20%(대기중 산소농도)+4*flow rate
->고농도 산소사용과 관련하여 나타나는 합병증: 산소독성, 환기장애, 흡수 무기폐

2)RR(Respiratory rate) 분당 호흡수
->분당호흡수로 적절한 MV을 제공하여 환자에게 적절한 PaCO2를 유지할 정도로 설정함.
->성인의 경우 12~16회/분으로 설정하나 alveolar overdistension을 피하기 위해 높은 호흡 수를 설정할 수 있음.(15~30회/분)
->인공호흡기에서 설정한 분당 호흡수(자발호흡 없을 시 호흡수 설정해서 setting)
:의료진이 settingg한 RR값, 환자의 self RR값 설정

3)TV(Tidal volume) 1회 호흡량
->적절한 PaCO2를 유지하도록, alveolar overdistension, decresed cardiac output, auto PEEP을 유발하지 않도록 하며, Pplat<30cmH20로 유지되도록 설정해야 함.
->건강한 폐, COPD: (8~10ml/kg), ARDS/ALl:(6~8ml/kg), 신경근육질환, post op 환자:(10~12ml/kg)
->의료진이 setting한 TV값(자발호흡 없을시)

참고자료

· 없음