AK 임상실습 만성신부전 케이스 A+받은 자료

소개

진단 2개, 과정 1개입니다.

약물치료에 약물 사진 첨부해놨고, 사례대상자에 대한 요약과 예후 및 자기성찰과 참고문헌까지 다 작성되어 있습니다.
꼼꼼하고 잘했다고 칭찬받고 A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
1. 원인
1. 병태생리
1. 증상
1. 진단검사
1. 치료
1. 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 치료 및 경과
3. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
: 2005년 대한신장학회 등록 위원회의 조사자료에 의하면 우리나라 만성 신부전 환자들의 발병원인으로 당뇨병 합병증에 의한 신부전증이 전체 말기 신부전 환자의 38.5%, 고혈압 합병증에 의한 것이 16.9%, 여러 가지 사구체 질환에 의한 만성 사구체 신염이 14.5%를 차지하여 최근 당뇨병에 의한 합병증으로 신부전증이 발생하는 경우가 가장 많은 것으로 되어 있다.
본 case의 대상 역시 당뇨병과 고혈압을 가지고 있는 환자로, 10년전 당뇨병과 고혈압을 진단받아 약물치료를 했지만 현재 만성신부전을 진단 받아 일주일에 3회씩 혈액투석 중이다.
이 환자의 간호사례 연구를 통해 해결할 수 있는 문제를 찾아 이행함으로써 환자에게 더 나은 간호를 제공하고, 만성 신부전에 대한 지식향상을 위해 사례연구를 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
: 만성신부전(chronic renal failure, CRF)이란 3개월이상 신장이 손상되어 있거나 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수없는 단계에 있는 질환을 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지 하지 못하는 상태로, 남아있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요 법(혈액투석, 복막투석, 신이식)이 필요하게 된다.

2. 원인
: 우리나라의 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압, 사구체신염이다.

1) 혈관성
: 신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것이다.

①전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액 공습이 저하되는 경우
: 저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등
②신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힌 경우
: 양측성 신장동맥협착증 등
③신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우
: 요독증후군, 혈관염 등

2) 사구체성
: 사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의 해 파괴 되면서 신장 기능이 나빠지는 것이다.

①원발성 사구체 질환
: 사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체가 파괴된다. 초점성 분절성 사구체 경화증, IgA 신 염 등이 원인으로 있다.
②이차성 사구체 질환
:전신성 원인에 대해 사구체가 파괴된다. 당뇨병성 신증, 루푸스 신염 등이 원인으로 있다.

참고자료

· 김금순, 2017, 성인간호1,2, 수문사