신우암(방광암 전이) 케이스 Renal pelvis cancer, Bladder cancer case study

소개

대학병원 성인간호학 마지막 실습으로 우수상까지 받게해준 자료입니당 ㅎㅎ
간호진단 8개이고 간호과정은 없습니다.!!
대신 간호진단에 대한 주관적, 객관적 자료 모두 포함되어 있습니다.!
방광암에서 신우로 암이 전이된 케이스입니다.
맨 밑에 부록으로 낙상과 욕창사정 자료도 포함되어 있습니다.
무엇보다 문헌고찰을 공들여 만들었습니다!ㅎㅎ (간호, 참고문헌 포함)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 방광암(bladder cancer)이란?
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간 호 력
1. 입원과 관련된 정보

Ⅲ. 신 체 검 진

Ⅳ. 검 사 소 견
1. 임상병리 검사소견
2. 방사선 검사소견 (2020.07.28)

Ⅴ. 의 학 적 처 치
1. 내과적 처치
2. 외과적 처치 (수술 및 시술)
3. 특수 처치

Ⅵ. Problem List – (2020.09.14. 수술 후 당일 사정)

Ⅶ. 간호진단 및 우선순위 (9/14일 수술 당일)

Ⅷ. 결 론

Ⅸ. 참고문헌

Ⅹ. 부록

본문내용

1. 방광암(bladder cancer)이란?
(1) 신장과 방광의 위치와 기능
: 방광은 골반 내에 있으며 윗면은 복막으로 덮여 있다. 방광 바닥과 직장 사이에는 남성에게는 정낭, 정관이, 여성에게는 자궁과 질이 있다. 방광의 가장 아래쪽인 방광 목은 요도와 연결되며 남성의 경우 전립선 위에 있다. 방광은 소변을 저장하고 배설하는 기능을 한다. 신장에서 피의 노폐물을 걸러 만들어진 소변은 요관을 통해 방광에 저장되었다가 요도를 통해 몸 밖으로 배설된다. 성인 방광의 평균 용적은 약 400ml이고, 하루에 약 1800ml의 소변을 만들므로 보통의 경우 성인은 하루 약 4~6회 소변을 보게 된다. 소변은 집합관(collecting tube)→신유두(renal papilae)→소신배(minor calyx)→대신배(major calyx)→신우(renal pelvis)에 도달하여 소변은 잠시 머무르게 된다.
‘신우(renal pelvis)’는 그 외에는 특별한 기능을 가지고 있지 않다.
신배, 신우(reanl pelvis), 요관, 방광, 요도는 이행상피세포로 덮혀있다. 이행상피세포(Transitional epithelium)란 방광, 요관, 신우 등의 내피를 덮은 상피조직이다. 이 상피조직은 기능에 따라서 상피의 형태가 바뀌게 된다. 요가 충만하면 세포는 편평하고 세포층이 엷어져 2~3층의 편평상피처럼 된다. 요가 비게되면 10여층의 두터운 층이되어 중층입방상피와 같은 형태가 된다. 신우의 이행상피세포에 악성종양이 있으면 “신우암(renal pelvic cancer)”이라고 하고, 방광의 이행상피세포에 악성종양이 있으면 “방광암(Bladder cancer)”이라고 한다.

<중 략>

약물과 관련된 오심

<주관적 자료: S>
→ “속이 너무 메슥거려서 미치겠어”
→ “어지럽고 속이 안 좋으니까 더 힘들어”

<객관적 자료: O>
→ Laparoscopic Nephroureterectomy 수술 후 통증으로 PCA 및 진통제 투여됨.
→ 오심, 구토 부작용 발생 가능한 약물 :
-Tridol HCI inj. 50mg
-tylenol 650mg
-denogan 1g
→ PCA keep (+) : 오심, 구토, 어지럼 부작용 발생 가능함.
→ 대상자 관찰 시 입을 벌리고 가슴에 손을 얹으며 힘들어하는 모습 관찰됨.

참고자료

· 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
· 대한비뇨의학회 http://www.urology.or.kr/
· 대한비뇨기종양학회 http://www.kuos.or.kr/main.html
· 가톨릭대학교 서울성모병원 로봇수술센터
· https://www.cmcseoul.or.kr/page/department/C/327/1
· Clinical Safety and Effectiveness of Robotic Surgery (2) 박동아, 윤지은, 이나래, 손수경, 임성원, 이민진 & 이동효. (2014). 로봇수술의 안전성과 유효성 분석 (2). 연구결과보고서, 1(1), 1-342.
· Detection Method of a Electrochemical Biosensor for a Bladder Cancer Biomarker in Urine 성우경, 송성아, 김영주, & 이국녕. (2019). 소변에서 방광암 바이오마커 검출을 위한 전기화학식 바이오센서의 측정방법. 고분자 과학과 기술, 30(3), 228-231.
· 박성열, 조강수, 함원식, 이주형, 최현민, & 나군호. (2008). 로봇 보조 복강경 신요관적출술 및 요관구 주위 방광점막절제술. 대한비뇨기과학회지, 49(4), 373-375.