(CASE STUDY 케이스 스터디) 인공고관절치환술, AVN 간호과정 (간호진단 3개, 간호과정 3개 + 그외 재사정)

목차

1. 중요한 단서 /자료를 파악하여 나열하고 왜 중요한지 이유를 서술
2. 필요한 추가자료가 있다면 나열하고 왜 필요한지 서술하시오.
3. 이 환자의 주(main)문제 (또는 환자 반응)을 파악하여 서술하시오
4. 3번에서 서술한 주문제를 바탕으로 NANDA를 사용하여 간호진단 3 가지를 서술하시오
5. 출처

본문내용

[2] 중요성
: 의미 있는 단서 중 간호 진단에서 우선순위에 있으며, 중요한 단서에 대하여

1번 : 건강증진

1. 자료 : 과거력 : 당뇨(2013~), 고혈압(2014~)
- 중요성 : 대상자가 복용하고 있는 약물, 건강 관리법에 대해 질문해야 한다. 약물 간 상호작용으로 인한 부작용을 예방하기 위해서이며, 낙상 사정에도 필요하다. 또한, 환자가 당뇨와 고혈압에 대해 부적절한 건강관리를 하고 있다면, 이에 대한 간호와 교육을 계획하는 근거가 되기에 중요하다.

2. 자료 : 골반, 대퇴부의 골괴사증을 진단
- 중요성: 의학 진단은 간호사가 감시해야 하는 잠재적 합병증을 예측하고 발견하는 데 도움이 되기 때문에 중요하다.

2번 : 영양

1. 자료 : HbA1c 7.0(0.9↑), glucose stix 연속검사 9PM : 145(38↑) / 4PM : 136(29↑)
또한, 검사 결과에서 3/14, 3/20, 3/22, 3/24은 혈당수치가 200 이상이다. 3월 12일에서 3월 26일 동안 혈당수치가 일정하게 유지되고 있지 않다.
- 중요성 : HbA1c 수치와 glucose stix 연속검사에서의 검사 결과 수치는 정상보다 높다. 대상자의 영양을 간호할 때 식단을 당뇨식으로 구성해야 한다. 또한, 검사 결과 혈당이 일정하게 유지되고 있지 않는 것을 알 수 있는데, 대상자의 식이 조절이 적절히 이루어지지 않음을 알 수 있다.

2. 자료 : 신체검진 : 나이(Age) : 50세, 성(Sex) : M 체중 74.15 신장 165.3
- 중요성 : 신체질량지수 (BMI)를 측정하기 위해 중요하다. BMI는 27.14로 비만에 해당한다.

3번 : 배설/교환

1. 자료 : 평상시 배변 횟수 : 1회/1일, 소변 : 6-7회 1일
- 중요성 : 대상자의 평상시 대소변 습관을 알려주며, 이후 변비, 다뇨증 등을 판단하는 기준이 되기에 중요한 자료이다.

참고자료

· 비엠아이”, 차생활문화대전,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1634810&cid=50346&categoryId=50346
· 의치”, 서울대학교병원 의학정보,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927738&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
· 트리돌캡슐50mg”, 의약품 사전,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2134537&cid=51000&categoryId=51000
· 트라마돌(트리돌)”, 약학용어사전
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5682560&cid=59913&categoryId=59913
· 고관절 전치환술”, 국가건강정보포털 의학정보,
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· 활력징후 정상범위”, 건강용어사전,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6199842&cid=67525&categoryId=67525
· Canadian Textbook for the support worker(Third Canadian Edition)-Mosby's
· 성인 간호학 – 현문사
· 성인 간호학 – 수문사
· 비판적 사고를 적용한 간호 과정(수정판) – JMK, 수문사
· NANDA-1 간호진단별 구성요소 : 2018-2020