성인간호 유방 건강문제와 간호

목차

01. 유방의 구조와 기능
02. 건강사정
03. 양성질환과 간호
04. 유방암과 간호

본문내용

※ 학습목표
• 유방의 구조와 기능을 설명한다.
• 유방진단법과 유방 자가 검진을 설명한다.
• 유방암의 발병과 진행과정을 설명한다.
• 유방암의 치료방법을 설명한다.
• 유방암 환자에게 간호과정을 적용한다.

01. 유방의 구조와 기능

① 유방
- 실질조직
∙ 소엽(mammary lobule, 젖샘이 모여 있는 단위) : 젖 분비
∙ 유관(젖샘관)
- 간질조직
∙ 그 사이를 지지해 주는 결합조직, 지방 혈관 신경 림프관 등
- 유선 : 15~20개의 유선엽 → 20~40개 정도의 소엽(lobule)
- 유관(duct) : 유두로 배수
- 결합조직 : cooper’s ligament
- 지방조직
- 유륜(areolar) : 유륜선(수유 시 지방 비슷한 물질 분비하여 윤활작용과 유두보호)
- 유두

• 대흉근, 전거근, 외사근의 상부에 위치(근막상부)
• 제2늑골~ 제6늑골의 높이에 위치
• 내측 흉골~전액와선까지
• 혈액공급
- 동맥 : 내흉부동맥, 액와동맥, 늑간동맥
- 정맥 : 내흉부정맥, 액와정맥, 늑간정맥
• 림프관 : 망상연결, 림프절 형성
- 액와림프절로 유입(75%), 일부 내흉부림프절 유입
• 신경 : 4~6번째 늑간신경의 분지

② 유방에 영향을 주는 요인
- 성장과 발육, 월경주기, 임신과 수유
- 에스트로겐, 프로게스테론, 뇌하수체 성장호르몬, 프로락틴, 당류피질 호르몬 등의 영향
∙ 출생 시 : 관만 존재
∙ 사춘기 : 성 호르몬의 영향으로 유선조직 생성, 발달
∙ 월경주기 : 에스트로겐과 프로게스테론의 주기적 분비
- 월경 시 호르몬의 활성도 저하로 관 주위의 세포 탈락
- 월경 후, 관 주위의 혈관증가 및 림프구 침윤의 증식 과정 반복
∙ 임신 중 성 호르몬 및 뇌하수체 호르몬의 분비 증가로 유방의 혈관 분포, 투과성, 림프조직의 확장
∙ 임신말기에는 프로락틴으로 인해 유즙분비
∙ 분만 시 프로락틴과 상승된 당류피질호르몬이 유즙분비 촉진
∙ 폐경 시 에스트로겐 감소로 유방크기 감소, 촉지 되는 소결절(유선조직)의 수 감소

02. 건강사정

① 유방 병소 진단
• 신체검진 : 전문의 검진 및 자가 검진
• 유방 촬영술(mammography)
• 유방초음파 검사
• 임상병리검사
• 세침흡인술
• 조직 생검

참고자료

· 없음