아동간호학 생리적황달 문헌고찰과 간호과정 2개

소개

자세하게 작성하였다고 칭찬 받은 간호과정입니다.
생리적 황달로 간호과정 2가지 작성하였습니다.

목차

1. 케이스환자 사정
2. 황달 문헌고찰
3. 검사수치결과
4. 검사내용
5. 복용약물
6. 간호과정 2개

본문내용

(2) 질환(또는 관련 문제)에 대한 문헌고찰 양식

질 환
내 용
정 의
생후 첫 주 내 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는 증상으로,
미성숙한 간 기능과 적혈구의 용혈로 인한 혈중 간접 빌리루빈의 증가로 인해 황달을 나타낸다. 만삭아는 생후 2일~8일, 미숙아는 생후 2주까지 지속되기도 한다.
혈중 빌리루빈 수치가 15mg/dl 이상인 경우로, 선천성 황달은 대부분 큰 문제 없이 완화되지만 심한 경우 제때 치료를 진행하지 않을 시 신경계에 손상을 줄 수 있다.
원인
문헌
적혈구의 수명이 짧은 신생아는 빌리루빈 생성이 증가하고, 간의 대사가 미숙하여 빌리루빈의 처리 능력이 상대적으로 떨어져 생후 2~3일 이후 발생
생리적, 발달적 미숙
모유수유 관련
용혈성 질환, 타박상 등의 원인으로 인해 빌리루빈의 과도 생성
간의 기능장애
갑상선기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기인 경우
미국인 원주민, 아시아인과 같은 과잉생산을 가져오는 유전적 요인
사례대상자
생후 3일 이후 발달한 생리적 황달로, 간의 대사 처리 능력이 떨어져 발생한 것으로 보임
임상증상
문헌
신생아는 간 대사가 미숙하여 처리 능력이 현저히 떨어져 생후 3일 이후부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 신생아 생리적 황달이 있음
피부와 공막이 노랗게 되고 빌리루빈 수치에 따라 황달이 얼굴에서 손바닥 발바닥까지 진행됨
황달이 있음과 동시에 38도가 넘는 고체온 또는 저체온, 식욕부진, 무기력, 탈진이 보일 시 바로 내원하여 진료를 받는 것이 좋다.
모유황달은 생후 5~7일에 시작하여 2주동안에 빌리루빈 최고 상승을 달성하고 점차적으로 감소한다. 빌리루빈 배설을 감소시키는 모유의 성분이 원인인 증상으로 모유수유로 인해 대변 횟수가 적어져 대변으로부터 빌리루빈을 재흡수하는 정체시간이 길어지게 된다.
병리적 황달은 24시간 이내 또는 10일 이후에도 황달이 계속 지속되어 감염, 선천성 대사질환, 용혈성 질환과 같은 유전적 요인이 원인이 된다. 아기의 손바닥이나 발바닥까지 노래지는 것이 육안으로 관찰된다.
사례대상자
생후 3일부터 피부와 공막이 icteric color를 보이고, TB 수치 결과 16mg/dl 측정되는 생리적 황달 진단 받음

참고자료

· 서울아산병원 신생아 황달
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
· “신생아 황달” 병원간호사회
· https://khna.or.kr/homecare/11_child/rearing03.php
· 성미혜 , [비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용] , JMK , 2019
· 하영수, 이자형 , [아동청소년건강간호학] , 신광출판사 , 2019 , 139-184
· 서울대학교병원 간호본부 , [간호과정 실무지침] , 서울대학교출판문화원 , 2020
· 양선희 , [기본간호학] , 현문사 , 2019
· 박호란 , [아동간호학] , 현문사 , 2019