[실습A+] 아동간호학 CASE - 장염 사례 아동 간호과정

소개

- 감염위장염 아동 사례
- 감염위장염 발생 빈도에 대해 최신 정부 자료 조사하여 통계 제시함
- 간호진단 총 4개
- 우선순위 상위 2개 간호진단만 간호계획까지 작성
- 각 간호진단마다 진단적 간호계획/치료적 간호계획/교육적 간호계획으로 나누어 총 22개 계획수립
- 우선순위 하위 2개 간호진단에 대해서는 주관적/객관적 자료 제시
- 교수님 feedback까지 반영하여 수정 완료

목차

Ⅰ. 대상자 질환 연구
◈ 감염 위장염 (Infectious gastroenteritis)
1) 원인
2) 병태생리
3) 발생 빈도
4) 진단검사
5) 증상
6) 치료적 관리
7) 간호

Ⅱ. 장염 아동 사례 소개
1) 아동 간호력
2) 신체사정
3) 투약 기록지
4) 검사소견

Ⅲ. 간호진단
▶ 간호진단 목록
#1. 구토와 관련된 체액부족
> 간호계획까지 작성
진단적 간호계획/치료적 간호계획/교육적 간호계획으로 나누어 총 11개 계획수립
#2. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음
> 간호계획까지 작성
진단적 간호계획/치료적 간호계획/교육적 간호계획으로 나누어 총 11개 계획수립
#3. 위장염과 관련된 급성 통증
> 주관적/객관적 자료 제시
#4. 피부 소양감과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
> 주관적/객관적 자료 제시

본문내용

Ⅰ. 대상자 질환 연구
◈ 감염 위장염 (Infectious gastroenteritis)
바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환으로 자연 치유되는 상태부터 생명을 위협하는 상태까지 다양한 임상증상을 보인다. 위와 장의 염증으로 인해 설사와 구토가 발생하고 복부에 가스가 차서 복부팽만감이 생기기도 한다. 설사로 인해 항문이 헐고, 탈수 증상으로 인해 기운이 없으며, 복부에 심한 통증이 생긴다. 고열로 인해 두통이 발생하기도 한다. 증상이 중증일 경우 심각한 감염성 설사, 수분의 과잉과 전해질 소실, 패혈증 그리고 사망을 일으키는 원인이 되는 질환이다.
1) 원인
오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염성 위장염의 가장 흔한 원인이다.
▶ 바이러스 감염
노워크(Norwalk, 혹은 Norovirus) 바이러스가 수인성 위장관염의 가장 흔한 원인이다. 구강-대변 경로로 계절과 상관없이 성인과 어린이에게 감염을 일으킨다.
▶ 세균 감염
가장 흔한 세균은 대장균(E. coli)이며, 오염된 음식, 물 또는 기타 세균전달물질이 설사를 일으킨다. 캄필로박터(Campylobacter)는 애완동물, 야생동물이나 조류의 대변에서 구강 또는 직접 접촉으로 전파된다. 쉬겔라(Shigella)도 감염된 사람이나 보균자의 대변에서 구강으로 전파되어 이질(dysentery)을 일으키며 잠복기는 1~7일이다. 발병 후 4주까지 전염력이 있으며 급성기 이후에는 수개월간 보균자가 된다. 면역체계가 약한 어린이나 노인은 더 쉽게 감염된다. 증상은 일시적이고 심각하지 않으나 영아, 노인, 환자에게는 치명적일 수 있으며 특히 체액과 전해질 불균형의 위험이 높다.

참고자료

· 박호란 외 공저(2020). 아동간호학 하권. 서울: 현문사
· 송경애 외 공저(2017). 최신 기본간호학 Ⅱ. 파주: 수문사
· 황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 상권. 서울: 현문사
· 황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 하권. 서울: 현문사
· 국민건강보험공단, 여름철 많은「감염성 장염」, 겨울철에도 주의 요망, http://www.mohw.go.kr/react/al/ sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&page=1&CONT_SEQ=338111
· 대한감염학회·대한화학요법학회·대한임상미생물학회, 소화기계 감염 진료지침 권고안, InfectChemother 2010;42(6):323-361
· 방지환, 김홍빈, 식중독의 진단 및 임상 양상, 대한의사협회지, 2007; 50(7): 592 – 599
· 서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=3 1725
· 질병관리청 감염병포털 http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/nppMain.do