모성케이스 계류유산 여성건강간호학 케이스 스터디 간호과정

소개

모성 계류유산에 대해 작성한 케이스입니다
A+받았습니다
질병에 대한 기술(문헌고찰)과 대상자 정보, 약물, 진단 등을 포함해서 간호과정까지 들어있는 자료입니다
진단은4개를 잡았는데 간호과정으로 작성한 것은 한개입니다 진단은 다 잡아놨으니 원하시면 추가로 작성하셔도 좋을듯 합니다

목차

Ⅰ. 질병에 대한 기술
1. 병태생리
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 자료수집
1. Nursing History
2. 병력
3. 신체 검진(Physical Examination)
4. 검사
5. 치료계획과 치료방법
6. 사용 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 기술
유산은 임신 전반기 출혈성 합병증 중 하나이다. 유산이란 태아가 생존능력을 갖기 전에 자연적 혹은 인공적으로 임신이 종결되는 것을 말한다. 유산은 태아 체중을 기준으로 대부분 500g 미만인 경우와 임신 20주 이내 임신이 종결되는 경우로 정의한다. 유산의 종류에는 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 패혈유산이 있다. 임신의 종류별 신체적 특징은 다음과 같다.

1. 병태생리
계류유산(missed abortion)은 태아가 사망한 상태로 자궁내에 남아있는 것을 말한다. 임신 초기에는 정상임신의 증상 및 징후를 보이지만, 태아 사망 후에는 질출혈이 나타나 절박유산과 비슷한 증상을 보이기도 한다. 이상 증상이 없는 경우가 있을 수 있다.

2. 증상
자궁 경관이 닫혀있고, 자궁의 크기는 더 커지지 않는다. 오히려 자궁의 크기가 작아질 수 있고, 유방 변화는 대부분 없어진다. 체중감소와 함께 임신반응 검사에서 양성이 아닌 음성으로 나올 수 있다. 대상자는 이 시기에 대부분 증상을 느끼지 못한다.

3. 진단
초음파 검사와 혈청 hCG 검사를 통해 진단한다. 초음파를 통해 태아의 생존 여부를 파악한다. 계류유산은 임신 초기 초음파 검사를 통해 진단되는 경우가 흔하다. 초음파 검사를 통해 태아의 심음과 태아의 움직임을 확인할 수 있다. 혈청 hCG 농도가 정상 임신의 경우보다 떨어진다면 유산을 의심할 수 있다.

4. 치료
보통 자연적으로 배출이 되지만, 때에 따라 프로스타글란딘을 사용하여 배출시키기도 한다. 자궁수축제나 분만유도제를 사용하여 배출이 어려운 경우에는 소파술을 통해 자궁내용물을 제거할 수 있다.

5. 간호중재
계류유산은 파종성 혈액응고장애(disseminated intravascular coagulation, DIC)의 위험성이 크기 때문에 응고인자를 모니터해야 한다. 유산 후에는 심리적인 지지를 제공하고, 정서적 반응을 보이는 가족과 환자에게 모두 정서적인 간호를 제공한다. 또, 처방된 약물과 치료를 제공한다. 유산 후 위험징후에 대해 설명하고, 위험 상황이 발생하는 경우 즉시 연락할 것을 교육한다.

참고자료

· 송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사(2020)
· tistory, "계류유산 초음파", https://chologdoll.tistory.com/8
· 약학정보원, "폰티암, 펜토탈, 미다컴, 후라시닐, 러키펜정, 라프원정, 에르빈, 케로민", http://www.health.kr/main.asp