아동간호학 미숙아(preterm infant), PDA(동맥관 개존증) CASE STUDY/ 간호진단 4개

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 이론적 근거
6. 수행에 대한 평가

본문내용

단기목표
1. 대상자는 24시간 이내에 PO₂ 수치는 정상범위 내로 회복할 것이다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 ABGA수치가 정상범위를 유지할 것이다.

간호계획
1. 호흡을 비롯한 V/S을 측정한다.
2. incubator의 내부 습도와 온도를 유지한다.
3. ABGA 검사를 실시하고 수치 변화를 모니터링 한다.
4. 처방된 약물을 투여한다.

간호수행
1. 매 Duty마다 V/S을 측정한다.
2. incubator의 내부 습도 60%, 내부 온도 34℃를 유지하였다.
3. ABGA 검사를 통해 PO₂의 변화와 pH를 중심적으로 관찰하였으며, 다른 항목의 수치 변화까지 모니터링 하였다.
4. 처방된 Pulmican Suspension fr Nebulizer을 분무한다.

이론적 근거
1. V/S은 신체 상태를 평가하는 가장 기본적인 지표이다.
2. 미숙아의 저체온은 산소요구량을 증가시켜 저산소증을 악화시킨다.
3. ABGA는 산·염기 상태와 동맥혈 산소공급 상태를 알 수 있는 지표이다.
4. Pulmican Suspension for
Nebulizer는 국소 항염증 작용 및 기도 선택성을 가지며 기관지 천식의 치료 약물이다. 또한, 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염에 효능이 있다. 즉, 장시간 항염증 작용을 발휘하는 물질이다.

수행에 대한 평가
1. Duty마다 V/S을 측정한 결과 체온 36.7℃, 심박동수 150회/분, 호흡수 30회/분, 혈압84/52mmHg로 정상범위 내에서 유지하였다.
2. incubator의 습도와 온도를 유지함으로써 36.7℃로 체온을 유지하고 있다.
3. ABGA를 시행한 결과 PO₂는 95%로 정상범위 내로 회복되었고, pH는 7.35로 정상범위 내로 유지하고 있다.

참고자료

· 없음