ICH, IVH, 수두증 환자 Case Study 케이스스터디

소개

외과중환자실(SICU) 실습당시 작성했던 ICH, IVH, 수두증 환자 case study입니다.
*문헌고찰은 수두증에 대하여만 작성하였습니다.

간호진단 총 3개 내렸고, 간호과정은 진단당 7~9개 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
1. 간호사정
1) 간호정보 조사지
2. 진단검사
1) 혈액검사
2) 영상의학검사
3. 투약
4. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 서론
Hydrocephalus는 뇌 안에 뇌척수액이 축적되는 현상이며, 주로 두개골 내압 상승을 동반한다. SICU를 실습하면서 NS 환자가 매우 높은 비율이었음을 알 수 있었고, 그 중 대부분의 환자들이 ICH, IVH, Acute hydrocephalus를 가지고 있었다. 이에 SICU에서 자주 볼 수 있는 수두증 환자에게 어떤 식으로 간호를 하는지 공부하여 추후 수두증에 대해 적절히 대처할 수 있는 필요성을 느꼈다. 따라서, 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 수두증에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 수두증에 대한 지식도 습득하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미

2. 병태생리
1) 뇌척수액의 과잉생성
- 대부분 맥락총 종양에 의해 뇌척수액 생성이 증가되어 나타나고 이로 인해 뇌실이 커지는데, 종양에 의한 뇌척수액 이동의 압박, 종양출혈에 의한 뇌척수액 통로의 폐색, 지주막 하강이나 지주막융모의 섬유화 등의 요인도 뇌실증가를 일으킬 수 있음
2) 뇌척수액의 이동 장애
- 실비우스수도 협착, Chiari 기형과 같은 선천성 이상
- 뇌실 내 종양, 뇌실 주위 종양, 혈종에 의한 내적, 외적 압박
- 감염이나 출혈에 의한 염증반응
3) 경맥동 압력증가
- 뇌피질의 정맥압 상승으로 인한 두개강 내 혈류량 증가와 정맥동의 높아진 압력에 반해 뇌척수액을 이동시키려는 외압증가가 상호작용의 결과로 나타남
- 피질 정맥압 상승의 경우 두개골의 탄성이 중요한 역할이 중요한 역할을 하는데 봉합선이 닫힌 경우 뇌실확장은 혈류랑 증가에 반해서 진행되지 못하고 이런 경우 증가된 정맥압상승은 가성뇌종양과 같은 임상양상으로 나타남
- 두개골이 탄성적이면 뇌압상승은 두개골을 확대시키고 뇌척수액은 증가하게 되고 그 결과 정맥동압이 증가하는데, 이는 기질적인 요인 또는 동정맥기형과 같은 기능적 원인에 의해 나타날 수 있음

참고자료

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· (네이버 지식백과, 서울대병원 의학정보, ‘수두증’)