노인간호학 실습 케이스스터디입니다. 간호목표와 계획 엄청 꼼꼼하게 작성하여 A+받은 보고서 입니다!! 장기요양문제2개입니다.

소개

"노인간호학 실습 케이스스터디입니다. 간호목표와 계획 엄청 꼼꼼하게 작성하여 A+받은 보고서 입니다!! 장기요양문제2개입니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 욕구평가
Ⅲ. 가능한 장기요양문제 리스트 ( 06/21 HOD#43 )
Ⅳ. 간호과정 보고서

본문내용

1. 삼키기 곤란 (06/21 HOD#43)
1) 주관적 자료 : -
2) 객관적 자료
▸주진단명 : Ischemic stroke
▸05/10~ : L-tube(14Fr) 유지중
▸식이 : 경관유동식(그린비아 장솔루션 RTH 500ml)
--> 아침/점심/저녁 모두 500ml씩 섭취함

▸입에 침을 흘리시는 모습 자주 관찰함
▸연하검사(VFSS) 결과
: 구강기 혀 움직임이 moderate하게 저하되어 있음.
▸05/10~ 연하재활치료 중임 (매일 1회 시행)
- 혀 운동, 구개반사, 전기자극치료, 요플레 식이 훈련 시행
- 입인두의 후방을 설압자로 자극했을 시 구역 유발 반응이 감소되어 있음.
- 요플레 식이 훈련 시 요플레(85g) 세숟가락 섭취 가능한 상태임.

3) 장기요양문제 : 삼기키 곤란

4) 간호 목표
▸ 단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 요플레 식이 훈련 시 요플레(85g) 다섯숟가락 섭취 할 수 있다.
▸ 장기목표 : 대상자는 1개월 이내에 요플레 식이 훈련 시 요플레(85g) 1통을 다 섭취 할 수 있다.

5) 간호 계획
1. 연하곤란 사정도구를 이용하여 대상자의 연하곤란 상태를 사정한다.
: 세브란스병원 재활병원 간호팀이 개발한 뇌졸중 환자의 연하곤란 사정도구를 사용하여 연하곤란 상태를 파악할 수 있다. 총 34항목으로 점수를 통해 대상자의 상태를 확인하 여 적절한 중재를 적용할 수 있다.

2. 대상자에게 안면운동(눈썹 올리기, 눈 위로 뜨기 등)을 하도록 하여 안면 근육을 강화한다.
: 음식을 삼키는데 중요한 역할을 하는 것 중 하나는 안면 근육이다. 눈썹 위로 올려 이마 에 주름을 만들기, 눈썹 찌푸리기, 코에 주름 만들기, 두 눈 꼭 감기 운동을 통해 안면 근육을 강화한다.

참고자료

· 공은숙 외, 알기 쉬운 노인간호학, 학지사메디컬, 2019
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019
· 문경희 외, 수정된 연하곤란사정도구와 비디오 연하영상 조영술의 흡인 위험 예측 비교, 대한간호학회지, 2010
· 서울 아산병원, 뇌졸중환자의 삼킴장애 운동, 2015
· 대구가톨릭대학교병원 류마티스-관절센터