모성간호학 Core contents -Labor&Delivery care

소개

모성간호학 과제 중 Core contents
-Labor&Delivery care- 입니다.
진통의 정의, 원인, 영향, 특징, 각 분만 1234기 간호를 자세하게 쓴 글입니다.

목차

Ⅰ. Labor care
1. 진통의 정의
2. 진통의 원인
3. 진통의 영향
4. 진통의 특징
5. 진통의 종류
6. 진통의 증상
7. 통증 완화 방법

Ⅱ. Deliverty care
1. 분만 1기 간호
2. 분만 2기 간호
3. 분만 3기 간호
4. 분만 4기 간호

Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ. Labor care : 진통 간호

1. 진통의 정의
진통이란 자궁경부의 소실 및 개대를 유발하는 자궁 수축을 의미한다. 이러한 수축은 자궁 윗부분에서 시작하여 아기를 자궁경부로 밀어내는 압력을 행사한다.
임신 마지막 주에는 출생 과정과 관련된 증상을 인식하게 되는데, 가장 두드러진 증상 중 하나가 진통의 출현이다. 진통은 자궁근육의 빈번하고 규칙적인 고통스러운 조임과 이완 운동의 형태로 나타난다. 그러나 모든 진통이 팽창 단계 및 출산 과정과 관련이 있는 것은 아니며 가진통이 존재할 수 있다. 진통이 시간과 강도에 따라 진행됨에 따라 자궁경부에 가해지는 힘이 팽창할 것이다. 이것은 결과적으로 분만과 그 후의 출산과 함께 진통의 이루어지는데 실제 진통과 가진통을 구분하기 위해 진통에 대해서 더욱 알아보고자 한다.


2. 진통의 원인
◆ 자궁근의 허혈 (ischemia, 저산소증)
◆ 자궁 인대의 신전(stretching) 및 견인 (traction)
◆ 자궁하부의 팽창
◆ 자궁경관의 확장
◆ 자궁과 질 주위의 신경절 압박
◆ 요도, 방광 및 직장에 가해지는 압력
◆ 통증 이론
① 관문통제이론 :통증 자극이 통증 전도로를 따라 통증중추로 올라가는 과정에서 인지, 동기 및 정서 상태와 같은 정신, 심리적 요인들에 의해서 수정될 수 있다. 즉, 척수의 관문의 개폐를 조절함으로써 통증 자극이 증가하거나 감소할 수 있다. 신경섬유에는 직경이 큰 섬유(촉각, 압각 전도), 직경이 작은 섬유(통증전달)이 있는데 이중 큰 섬유가 먼저 흥분된 경우에는 관문이 닫혀서 직경이 작은 섬유를 통한 통증 자극의 전도를 차단한다.
② 엔돌핀(Endorphin) 이론: 엔돌핀은 통증 메시지의 전달을 방해하는 신경전달물질로서 신경세포의 연결 부위에 엔돌핀이 있으면 통증 지각이 감소되고 엔돌핀이 없으면 통증을 느낀다. 사람마다 엔돌핀은 사람과 상황에 따라 차이가 있다.

참고자료

· 진통 [labor], 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 이은옥, 최명애(1996), 통증, 新光出版社
· 여성건강간호교과연구회편(2006), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사