정신간호학 실습 CASE-Schizophrenia

소개

정신간호학 실습 Case Conference
-Schizophrenia- 입니다.
병 설명부터 간호력, 투약자료 간호진단 모두 있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개

Ⅱ. Disease Description
1. Schizophrenia (조현병)

Ⅲ. 간호력
1. 질병과 관련된 정보
2. 정신상태사정
3. 가족사정
4. 발달력
5. 간이정신상태 검사(MMSE-KC)

Ⅳ. 각종 자료

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
조현병은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 갖는 정신적으로 혼란된 상태를 유발하는 뇌질환을 뜻한다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

(2) 원인
조현병의 원인은 명확히 알려져 있지 않지만 생물학적, 환경적 요인의 상호작용에 의해 발병되는 것으로 여겨진다.
뇌에는 수많은 신경전달물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달한다. 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질이 과잉활성 되면 망상, 환각, 혼란된 사고가 나타난다. 최근에는 도파민 외의 여러 신경전달물질과 신경조절물질의 변화가 조현병과 연관되어 있을 것으로 추정되고 있다.
뇌의 구조적 이상 또한 신경회로 간 소통 붕괴를 초래하므로 조현병의 위험을 높인다. 여러 뇌 영상기법으로 조현병 환자들의 뇌를 촬영한 결과 다음과 같은 구조적 이상을 보였다.
- 측뇌실 확대, 제 3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성
- 뇌피질, 전두엽, 편도체, 소뇌 등의 위축
- 대뇌 열구 확대
- 피질 두께의 감소
- 각 부위 간 연결의 감소

조현병은 여러 연구 결과를 종합해 볼 때 가족력이 있는 것으로 생각된다. 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10%로 높은 발병률을 보이고 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀의 발병률이 일반 인구에서보다 훨씬 높은 것으로 보고되었다. 마지막으로 환경적 스트레스와 사회경제적 취약성 등이 조현병 발병에 영향을 주는 것으로 보인다.

(3) 증상
조현병의 발병은 서서히 진행하여 주로 환각, 망상, 혼란된 언어 등의 증상과 감정 표현과 말수가 적어지며 흥미, 의욕이 없고 대인관계와 개인위생에 대한 관심이 없어지는 등의 증상이 나타난다.

참고자료

· 임숙빈 외 공저. 정신간호총론. 수문사. 2017.03. pp298~309
· https://www.nid.or.kr/info/diction_list6.aspx?gubun=0602 보건복지부 중앙치매센터 신경심리검사
· 차영남, 장효순 외 공저. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2013.03 pp37~38
· 서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원. 2017.08. pp614~616
· MEG GULANICK 외, [간호진단, 중재 및 결과 가이드], 현문사, 2014, p14-16.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578 서울아산병원. 조현병(schizophrenia)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do 서울대학교병원 N의학정보. 조현병(schizophrenia).