성인간호학 유방상피내암/유방암 케이스 스터디 Case study CASE STUDY (A+)

소개

"성인간호학 유방상피내암/유방암 케이스 스터디 Case study CASE STUDY (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 유방절제와 관련된 신체 기동성 장애
2) 수술로 인한 신체구조 변화와 관련된 상황적 자존감 저하
3) 약물 부작용과 관련된 오심

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
유방암은 유방에서 발생한 암세포로 이루어진 종괴를 의미하며, 일반적으로 유방의 유관(80%)과 유엽(젖샘)에서 발생하는 암을 일컫는다. 우리나라의 여성암 중에서 갑상샘암 다음으로 발생빈도가 높지만 유방암의 5년 생존율은 비교적 높다. 그러나 다른 암과 마찬가지로 유방암도 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이하여 심각한 결과를 초래한다.
상피내암: 암세포가 기저막을 벗어나지 못하고 상피내에 머물러 있는 초기 상태의 암
2) 원인
원인은 분명하게 밝혀진 바는 없지만 다음과 같은 위험요인이 있다.
① 연령과 성 (여성>남성, 40대>50대>60대>30대>70대)
② 가족력
③ 유전적 위험요인 (BRCA 유전자 돌연변이)
④ 방사선 조사-다른 암 치료를 위해 흉부 방사선 조사를 받은 경우
⑤ 치밀 유방 조직→과립조직이 많고 지방 조직이 적다.
⑥ 개인 병력
⑦ 월경력-35세 이전 인공적인 폐경→프로게스테론과 에스트로겐 많이 노출
⑧ 출산 경험이 없는 여성, 수유를 하지 않은 여성, 호르몬 치료, 비만, 고지방 식이 등
3) 증상
● 유방의 멍울/종괴 또는 두꺼워짐→통증x, 종괴가 부드럽지 않고 단단하며 불규칙한 모양
● 유두 주위의 지속적인 피부 홍조
● 유두 주위의 발진 또는 벗겨짐
● 움푹 파인 유방 조직
● 유두 분비물
● 유두의 위치 변화
● 작열감, 찌르는 듯하고 따끔따끔한 감각
대부분의 유방암은 유방의 상외측 1/4부위에서 주로 발견된다.
4) 진단 검사
● 임상유방검사: 유방암의 조기 발견
● MRI, PET 스캔: 유방암 확인
● 세침흡인생검: 낭종과 섬유성 낭종의 변화를 규명하는 데 사용되며, 흡인으로 세포나 체액을 제거할 수 있다.
● 에스트로겐과 프로게스테론 수용체 검사: 양성인 경우에는 분화가 잘 된 조직적 소견을 보이고, 두배수체 DNA 함량과 낮은 증식지표를 가지며, 재발이 잘 안되며, 호르몬 요법에도 잘 반응한다. 음성종양은 조직학적으로 분화가 덜 되어 있고, 홀배수체의 빈도가 높고 자주 재발하며, 호르몬 요법에 반응이 없다.

참고자료

· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』,계축문화사,2019년,297~311p
· 윤은자 외, 『아홉번째 판 성인간호학Ⅱ』,수문사,2019년,1511~1520p
· 강지연 외, 『Bates’ 간호사를 위한 건강사정』,군자출판사,2019년,474~492p
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4757 (국가암정보센터 ‘유방암’)
· http://www.busan.com/view/busan/view.php?code=2020082418140880902
· (김병군,[명의에게 듣는다] 6. '유방암' 고신대복음병원 외과 전창완 교수(영상),부산일
· 보,2020.08.24.,16면)
· https://sbhosp.seoul.go.kr/archives/15684(서울특별시 서북병원 ‘오심, 구토’)
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (투약 약물)