뇌전증, 급성 위장관염과 탈수, 겸상적혈구 빈혈 문헌고찰 및 케이스 - 간호진단 / 간호과정 2개

소개

뇌전증, 급성 위장관염과 탈수, 겸상적혈구 빈혈 문헌고찰 및 케이스 - 간호진단 / 간호과정 2개

목차

1. 간호과정
1) 뇌전증
2) 급성 위장관염과 탈수
3) 겸상적혈구 빈혈

2. 참고문헌

본문내용

진단 - 경련과 관련된 신체적 손상 위험

목표
단기목표 : 대상자의 보호자에게 1일 이내에 경련 시 대응법에 대해 교육한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 경련으로 인한 신체손상 부위가 발생하지 않는다.

간호 계획
1) 경련의 양상을 사정한다.
2) 손상을 입힐 가능성이 있는 주변 물품 및 환경을 정리하고, 침상 난간을 올려준다.
3) 보호자가 자리를 비우지 않게 하고, 응급상황 발생 시 대응법에 대해 교육한다.
4) 필요 시 항경련제를 투여한다.

이론적 근거
1) 환아의 상태를 확인하는 것은 간호를 계획하고 수행하는데 필요한 자료로 사용된다.
2) 주변 물품 및 환경을 정리함으로써 경련 시 부딪침에 의한 신체손상을 예방할 수 있고, 침상 난간을 올려줌으로써 낙상에 의한 신체손상을 예방할 수 있다.
3) 보호자의 관찰을 통해 발작 가능성이 있는 환아의 응급상황에 대처할 수 있다.
4) 상황에 따라 항경련제를 투여함으로써 심한 경련을 방지할 수 있다.

<중 략>

진단 - 의식 수준 감소와 관련된 흡인의 위험

참고자료

· 김신정 외 4명 『아동청소년 간호학 Ⅱ』, 군자출판사 (2019)
· 박은영 외 5명 『NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사 (2017)
· MSD 매뉴얼
· [네이버 지식백과] 뇌전증 [epilepsy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울아산병원 질환백과 – 급성 위장염
· [네이버 지식백과] 낫적혈구장애 [Sickle-cell disorders] (희귀질환정보)
· 미국 낫적혈구병 협회
· Green Pio 질병백과
· [네이버 지식백과] 접촉성 피부염 [contact dermatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)