A+받은 모성간호학 조기양막파열, PROM, 분만실 케이스 스터디(간호과정 2개/ 간호계획 각 10개이상)

소개

교수님께 매우 칭찬받은 분만실 조기양막파열 케이스 스터디입니다.
회음부절개와 관련된 급성통증, 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애 두가지 간호과정 작성하였고 각각 간호계획(진단/치료/교육적 계획) 14개, 13개로 매우 자세하고 구체적으로 작성하여 A+받았던 과제입니다. 간호사정 및 간호수행, 환자 교육내용도 날짜별로 매우 자세하게 기재하였습니다.

도움 많이 되시길 바래요.

목차

I. 자료수집
1. 일반적 정보
2. 산과적 정보
3. 진단적 검사
4. 약물

II. 진단에 대한 자가학습

III. 간호진단 및 간호과정
1. 회음부 절개와 관련된 급성 통증
2. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애

본문내용

II. 진단에 대한 자가학습
⦁PROM(Premature rupture of membrane)의 정의
태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어 나오게 된다. 대개 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나고, 진통 없이 양막 파수가 먼저 되는 경우를 조기 양막 파수라고 한다.

⦁PROM(Premature rupture of membrane)의 원인
대부분 원인 불명으로 갑자기 생깁니다. 양막이 터지기 전에 대변을 보는 것처럼 몸에 힘을 쓰거나 배를 다치거나 진통이 오는 등 관계될 만한 일이 없을 때가 대부분입니다. 자다가도 생기고 다니다가도 생길 수 있습니다.

⦁PROM(Premature rupture of membrane)의 증상
양수가 나오는 형태는 여러 가지인데 대표적인 것은 질을 통해서 더운물이 “푹”하고 꽤 많이 나오는 것입니다. 그리고 나서는 조금씩 계속 또는 이따금씩 나옵니다.

III. 간호진단 및 간호과정
1. 회음부 절개와 관련된 급성 통증
>S data
1. “원래 밑이 이렇게 욱신욱신 한 게 정상이에요?” (6/13)
2. “꿰매긴 꿰맸나봐. 움직일 때마다 불편하고 아프네.” (6/14)

>O data
1. 대상자는 2019. 06. 12. PSD(Premature Spontaneous Delivery) (35+1wks) 하였음.
2. 대상자는 2017. 06. 12 median으로 Episiotomy 실시함.

#2. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애
>S data
1. “잠자리가 바뀌어서 그런지 밤에 도통 잠이 잘 안 오더라구요.” (6/14)
2. “얼른 집에 가서 푹 자고 싶은 마음 뿐 이에요.”(6/15)

>O data
1. 대상자는 2019. 06. 12. PSD(Premature Spontaneous Delivery) (35+1wks) 하였음
2. 대상자는 현재 입원 4일 째임 (6/16)
3. 대상자의 입원 전, 후 수면양상 사정

참고자료

· 여성건강교과연구회편, 제8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ 2016, 수문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 공저, 간호과정의 이론과 적용, 2008, 수문사
· 0000병원 5층 OB 치료실에 부착된 교육게시물
· 네이버 지식백과] 양막 파수 [rupture of membrane] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 조기 양막 파열 (차병원 건강칼럼, 차병원)
· [네이버 지식백과] 회음절개 부위 회복과 좌욕법 - 좌욕은 염증 예방과 통증 감소에 도움 (건강한 출산 A to Z, 차병원)
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr