A+ 그레이브스병 케이스 [Graves disease] 성의 만땅, 갑상선기능항진증 (성의만땅!)

소개

A+ 받은 그레이브스병 케이스스터디입니다. 간호학생으로 할 수 있는 최대한의 성의는 보이며 만들었으며, 교수님께서 아주 약간의 피드백을 해주셔 그것을 수정한 것입니다. 간호진단 4개로 구성되어 있으며 간호계획 및 중재는 약 10개를 웃돌게 작성하였습니다. 주관적자료는 상상력을 더해 생동감 있게 말씨를 표현했으며 객관적 자료의 간호중재도 큰 따옴표를 이용하여 간호사가 설명하는 듯한 말씨를 하여 성의를 보였습니다. 칭찬 받은 케이스입니다!

참고문헌 13개.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 질환명 & 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

3) 피부증상
그레이브스병에 걸린 사람의 손바닥을 잡으면 손바닥이 축축하다. 이것은 대사가 항진되어 있고 또 갑상샘호르몬이 에피네프린 · 노르에피네프린의 작용(교감신경계 작용)을 항진시키므로 발한이 증가하고 말초혈관이 확장되기 때문이다. 손의 피부가 얇은 것도 특징이라고 할 수 있다. 또한 모발도 가늘고 부드러운 직모이며, 때로는 탈모현상이 나타난다(이런 사람이 모두 그레이브스병 환자라는 것이 아니라 그레이브스병의 특징적인 모발이라는 의미). 또한 피부에 종종 색소침착과 백반이 나타나는 경우도 있다. 드물지만 종아리에 국한성 부종이 나타나는 경우도 있다.

4) 심혈관계
그레이브스병의 빠른맥은 유명하다. 환자에 따라서는 두근거림 · 호흡곤란을 호소하는 경우도 있다(고심장박출성 심장기능상실 상태이기 때문). 혈압은 수축기압이 상승함에도 불구하고 확장기압이 저하되고, 맥압이 증가하는 것이 특징이다. 수축기압은 심장의 수축력에 의해, 확장기압은 혈관저항에 의해 결정된다. 갑상샘호르몬이 다량으로 분비되면 심장의 수축력은 강해지고, 말초혈관 저항은 감소된다. 심장의 수축력이 강해지는 이유는 갑상샘호르몬에 의한 에피네프린 β작용의 증가로 설명된다. 심장에는 β1–수용체가 있어서, 그것이 자극을 받으면 심장의 수축력은 증가한다. 앞에서 설명한 빠른맥 증상도 같은 기전에 의해 일어난다. 따라서 이러한 빠른맥에 대해서는 β–blocker가 효과적으로 작용한다.

5) 소화기계
다식 증상이 유명하다. 잘 먹지만 먹는 것에 비해 체중은 증가하지 않고 오히려 감소하는 경향이 나타나며 배변횟수가 증가하고 설사가 나타난다. 간비대 및 황달, 간기능장애(AST, ALT의 증가)가 발생한다.

6) 신경계
정서가 불안정하여 신경질적이고 쉽게 화내며, 잘 놀라고 우울상태가 되는 등 다양한 정신증상을 보인다. 이 때문에 처음에는 정신과적 질환으로 착각하여 병원에 오는 경우도 있다. 손가락, 혀, 눈꺼풀 등에 떨림(tremor)이 나타나는 경우도 있다.

참고자료

· 성인간호학, 김금순 외 공저, 수문사, 2017.
· 병태생리학, 김보환 외 3명, 현문사, 2017.
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순, 김남초, 전시자 외 지음
· 수분 섭취량 측정법에 관한 연구, 성인간호학회지 제 25권 제 5호, 2013년 10월
· [네이버 지식백과] 갑상선 기능 항진증 [hyperthyroidism] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 간호진단과 이론적 근거, 최정신 편역, 현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 4명 지음, 현문사, 2013
· 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC
· : http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2070
· 서울아산병원건강정보
· : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32287
· 서울아산병원(의약품정보)
· : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-GAST20
· KMLE
· :http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=25536&c=2d7bbb386911f2a120255f8a7bad5195
· 약학정보원
· : www.health.kr/
· 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서 [2019~2020년 학생용] 부록 中 진단검사