성인간호학 쇼크,종양 학습 내용 정리 레포트

소개

성인간호학 과제로 제출한 종양, 쇼크 학습내용 정리로 만점 받은 레포트입니다.

핵심내용 위주로 꼼꼼하게 요약 정리되어있어 과제하시거나 공부하실 때 참고자료로 활용하기 좋을 것 같습니다~

목차

Ⅰ. 쇼크
1. 쇼크의 단계
2. 일반적 관리
3. 쇼크의 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6, 협동적 관리
7. 간호
8. 노인을 위한 고려

Ⅱ. 종양
1. 용어
2. 역학
3. 국가 암관리의 추세와 현황
4. 암의 발생기전과 원인
1) 발생기전
2) 위험요인
4. 종양세포의 병태생리
1) 정상세포 성장
2) 종양
5. 암으로 인한 생리적, 심리적 걱강문제
1) 생리적 기능 장애
2) 심리적 기능 장애
6. 암의 진단과 치료
1) 암의 진단법
2) 암의 치료법
3) 암환자 간호
4) 암 생존자

Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ. 쇼크
쇼크: 불충분한 혈액 순환으로 세포에 신진대사 부전이 초래
= 세포 대사에 필요한 충분한 산소와 혈류 공급이 부족
쇼크의 증상: 심박동수 증가, 심장의 수축력 감소, 호흡증가, 습하고 차가운 피부
종류: ① 저혈량성 ② 심장성 ③ 분배성

1. 쇼크의 단계
① 보상단계
초기단계: 압력수용기가 정상평균 동맥압(MAP) 보다 지속적으로 10mmHg 하강을 감지
심박출량의 저하 1) 혈액의 정수압 저하 ▶ 전신순환량 증가
2) 교감신경 자극으로 혈관 수축 ▶ 혈압 유지

② 보상부전 단계
점진적 단계: 평균 동맥압 정상보다 20mmHg 이상 지속적 감소
혈관 수축 1) 미세순환계 이완 ▶ 정맥귀환, 혈액 산소량 저하, 삼투력 증가, 괄약근 이완
2) 모세혈관 압력 상승 ▶ 혈압저하, 저산소상태

③ 비가역적 단계
쇼크진행: 조직무산소증의 일반화, 세포죽음 확산&더이상 치료 불가
- 다기관 기능장애 증후군 (ex. 심폐기능 부전, 파종혈관 내 응고, 미세순환 장애 등)
2. 일반적 관리
중요기관에 산소를 제공, 순환혈랙량을 적절히 유지
- ABC's에 초점을 둔 환자 상태확인, 기도의 개방성 유지, 18~16G의 두꺼운 카테터로 수액, 혈관 수축제 삽입, v/s관찰. 정서지지 등

3. 쇼크의 원인
① 저혈량성 쇼크
1) 출혈성 쇼크: 전혈의 다량 소실로 전신 순환 혈액량이 부족 (15% 소실 전까지 증상 없음)
2) 체액손실로 인한 쇼크: 화상, 탈수성 쇼크 해당 됨

② 심장성 쇼크
심장의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈관이 막힘 ▶ 심장의 펌프기능 장애
심근경색이 주된 원인이며 가장 치명적인 쇼크

③ 분배성 쇼크
혈관 근육의 심한 이완으로 혈압 저하와 심박출량 감소가 나타남
1) 패혈성 쇼크
내독소의 작용으로 전신혈관 확장, 혈압 저하
원인균: 그람음성균, 포도상구균, 연쇄상구균 등
면역억제 치료, 감염 환자에게 발생률이 높음 (매우 치명적, 사망률 50%)

참고자료

· 윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2021, 81~100p, 274~314p