골절(Fracture) 가상사례연구 보고서

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
2. 골절의 원인
3. 골절의 증상
4. 골절의 종류
5. 진단/검사
6. 골절의 치료
7. 골절의 합병증

Ⅱ. 대상자 정보
1. 임상병리검사
1) 일반혈액검사
2) 간기능 검사
2. 방사선검사 및 특수검사
3. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1. 골절과 관련된 급성통증
2. 석고붕대 압박과 관련된 피부손상위험성
3. 신체적 움직임 장애와 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (골절 : Fracture)
1. 골절의 정의
외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 즉, 인체 내의 뼈의 일부분이 부러진 것을 말한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

2. 골절의 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
● 직접적인 외상 : 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르다.
ex) 교통사고, 아동학대, 총상 등
● 간접적인 외상 : 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
ex) 근육이나 인대가 갑자기 늘어날 때

3. 골절의 증상
• 통증 : 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다.
• 부종 : 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 나타난다,
• 점상출혈 : 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.(피하출혈이 원인)
• 변형 : 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
<간호진단 우선순위>
① 골절과 관련된 급성통증
② 석고붕대 압박과 관련된 피부 손상 장애의 위험성
③ 신체적 움직임 장애와 관련된 낙상의 위험
④ 골절과 관련된 발달지연위험성

간호진단 : #1 골절과 관련된 급성통증
자료수집
객관적 자료
- 진단 : 오른쪽 발목 골절
- 통증점수 NRS 7점
- 얼굴을 찡그리며 끙끙거리는 소리를 내는 것이 관찰됨
- 눈물을 흘리며 울고 있는 모습 관찰됨
주관적 자료
- “오른쪽 발목이 너무 아파요. 발가락 느낌이 이상해요.”
- “ 약 좀 주세요.” “아파서 아무것도 하기 싫어요.”

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do 서울대학교병원 의학정보
· 아동청소년 간호학Ⅱ [수문사] p.476~488
· 족근 관절 경비 인대 결합 손상 - 이근배 [대한골적학회지]
· 서울아산병원-의약품정보, 약학정보원, 네이버 지식백과-의약품사전
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 [현문사]
· http://health.kdca.go.kr 국가건강정보포털 의학정보
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html 대한진단검사의학회