[A+] 성인간호학 고혈당 Hyperglycemia 당뇨 DM Diabetes Mellitus 간호진단 3개 간호과정 3개, 자가간호활동 불이행과 관련된 불안정한 혈당 수치 위험성, 산-염기 불균형과 관련된 가스교환장애, 고혈당과 관련된 전해질 불균형

소개

고혈당 간호진단 3개, 간호과정 3개입니다. 매우 꼼꼼하게 작성했으며, 교수님께도 A+ 칭찬받은 자료입니다. 정성스럽고 깔끔한 자료라 분명히 많은 도움 되실 겁니다:)

1. 자가간호활동 불이행과 관련된 불안정한 혈당 수치 위험성
2. 산-염기 불균형과 관련된 가스교환장애
3. 고혈당과 관련된 전해질 불균형

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

주관적 자료
1. 보호자(딸) “아까 어머니 친구분이 주신 찹쌀떡 2개를 드셨는데 뭐가 잘못된 건가요? 빨리 좀 어떻게 해주세요..”
2. 혈당검사 1달에 1번 시행함
3. 운동 거의 하지 않음
4. 식이는 지키려고 노력하는 편

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 혈당 수치를 정상 범위(공복 혈당: 70-110 식후 2시간 혈당: 80-120) 이내로 유지할 것이다.
2. 대상자는 퇴원 후에도 처방된 치료 요법(자가간호활동)을 적절히 이행할 것이다.

단기목표
1. 교육 후 대상자는 당뇨병 관리 방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있을 것이다.
2. 교육 후 대상자는 스스로 혈당을 측정할 수 있을 것이다.

간호중재
1. 대상자의 혈당을 매일 규칙적으로 측정한다. (하루 4회. 정해진 시간대에 측정)
BST 측정 결과
- Glucose : 458mg/dL
- Glucose : 260mg/dL
- Glucose : 180mg/dL
- Glucose : 132mg/dL

2. 고혈당 시 처방된 인슐린을 투여한다.
- RI 20 unit SC (Glucose : 458mg/dL)
- RI 15 unit SC (Glucose : 260mg/dL)
- RI 10 unit SC (Glucose : 180mg/dL)

3. 저혈당 시 경구 섭취가 가능하면 초콜릿, 사탕 등 당류를 제공하여 즉시 섭취하도록 한다.
-대상자의 주변에 초콜릿과 사탕 등을 구비 함

4. 저혈당 시 경구 섭취가 불가능하면 의사의 처방에 따라 DW 5%를 IV 투여한다.

5. 대상자와 일대일로 면담을 나눈다.
-대상자가 왜 자가간호활동을 수행하기 어려운지에 대해 중점적으로 이야기하는 시간을 가짐.

6. 대상자에게 자가 혈당 측정 방법을 설명한다.
-자가 혈당 측정 방법 및 주의사항을 교육함.

참고자료

· 성인간호학2, 수문사.