[성인간호학실습] 기관지 확장증 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개

소개

"[성인간호학실습] 기관지 확장증 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상 및 진단적 검사
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술 (※ 해당 내용을 참고문헌을 근거로 작성할 것)

1. 병태생리
: 기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 확장되는 폐질환이다. 기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되기 때문에 기관지가 확장된다. 기관지 확장증의 발생은 대부분 기관지 감염으로 발생되는데 adenovirus와 influenza virus가 주 원인균이다. 비전형 결핵균은 후천성 면역 결핍환자에서 기관지 확장을 일으키는 주 원인균이다. 기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다.

(1) 분류
• 원추상/방추상
: 끊어짐 없이 균일하게 폐의 말단 부위까지 기관지가 늘어난 형태이다.
• 낭상
: 가장 심한 형태의 기관지 확장증으로 기관지가 늘어나서 공기와 액체로 채워져 있는 낭을 형성한 형태이다.
• 정맥류상
: 기관지가 불규칙적이고 염주알 모양의 모습으로 보이는 것으로 좁아 진 부위와 늘어난 부위가 교대로 보이는 것이다.

2. 임상증상 및 진단적 검사
(1) 증상과 징후
① 객담(가래)
- 1일 20ml 이상 다량의 객담을 배출한다.
② 기침
- 지속적, 반복적, 발작적으로 기침한다.
③ 운동성 호흡곤란
⑤ 피로
⑦ 체중감소
⑨ 식욕부진
④ 폐 청진 시 수포음, 건성수포음, 천명음
⑥ 곤봉지
⑧ 객혈

(2) 진단검사
① 흉부 X-ray
: 기관지 확장증이 의심되는 환자의 확진 및 상태 평가를 위해서 흉부 방사선 검사가 필수적이지만 그 소견은 비특이적일 수 있다. 약간의 침윤이 있거나 보통 정상 소견을 보여 방사선 소견으로 질병의 중증도를 확인하기는 어렵다.
② HRCT(High-Resolution CT)
: 기관지 확장증 진단에 유용하다. 기관지가 확장되어 있고, 기관지 벽이 두꺼워져 있는 소견 등을 보이면 기관지확장증을 진단하게 된다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 I, 수문사(2017), 137~138, 626, 663~664p
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교출판문화원,
· 100, 120~121, 247p
· 김종임 외, EBN 기본간호학 I, 수문사(2018), 135p
· 김종임 외, EBN 기본간호학 II, 수문사(2018), 412, 415p
· 김종임 외, EBP 기본간호실무, 수문사(2018), 304p
· [네이버 지식백과] 기관지 확장증 [bronchiectasis]
· (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)