(성적인증있음) 성인간호학실습(내과계) cholangiocarcinoma 환자 case study 입니다!

소개

cholangiocarcinoma 환자 case study 입니다! 해당과목 A+ 받았습니다.(인증있음.) 컨퍼런스때 교수님이 피드백 주신 부분 수정했습니다! 다들 참고하셔서 모두 A+ 받으세요!

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상
2. 현병력
3. 과거 병력
4. 가족력
5. 수술력
6. 복용약물

Ⅲ. cholangiocarcinoma 에 대한 고찰
1. 정의
2. 종류
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단&검사
6. 치료
7. 치료의 부작용
8. 예방

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 기호습관

Ⅵ. 임상소견
1. CRP Quan
2. Admission panel
3. CBC STAT + Differential Count.

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 간호과정

본문내용

1) 입원까지의 경과
2020년 10월5일 복통, POI를 주호소로 본원 GI과에 입원하였다. 입원 후 신체검진 결과 liver에 mass가 있어 liver biopsy후 퇴원하고 일주일 후인 2020년 10월12일 월요일에 조직검사 결과 확인 및 chest CT, PET CT 시행하기 위해 재입원하였다.

2) 입원부터 현재까지의 경과
(20.10.12) 입원 후 첫 날 V/S 119/75-92-20-37.1 측정됨. 입원 관련하여 교육내용 교육함. 다음 날 chest CT, PET CT 시행하기 위해 금식 시작하고 인슐린 주사 맞음.

(20.10.13) 입원 후 둘째 날 V/S 136/82-87-18-35.6 측정됨. 검사 가기 전 BST 결과 55 측정되었고 환자가 식은 땀이 나며 검사실에 갈 힘이 없다며 검사실 가는 것을 거부함. 환자에게 검사실에서 검사 진행하며 당을 올려줄 초콜릿, 사탕을 줄 것이라 교육하고 검사실에 보냄. 10:00경 PET CT 시행하였고 13:00경 chest CT 촬영 시행하였다.

(20.10.14) 입원 후 셋째 날 (퇴원일) V/S 128/76-80-18-36.7 측정됨. 환자에게 liver biopsy, chest CT, PET CT 검사 결과 알려주고 일차 항암 치료 시작함. 일차 항암치료 약물은 GEMcit 1000mg/vial, CISplan 50mg 두 약물로 진행함. 퇴원교육 후 20.10.21 재원 일정 잡음. 신체 불편감 호소 없이 퇴원함.

- 과거 병력 : 1998년 경 Type2 DM-타병원 F/U
2018.11 Chronic pancreatitis
- 가족력 : None
- 수술력 : None
- 복용약물: 리리카캡슐(간헐적 다리저림이 있어 복용함)
크리메릴엠정(당뇨약)
하이빅스정(항혈소판제)

참고자료

· [네이버 지식백과] 담도암 [cholangiocarcinoma] (국가암정보센터 암정보)
· [성인간호학], 이영휘 외, 8th Edition, 정담미디어, 549-569p
· KMLE – 의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/): CISplan, GEMcit, HUMalog