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소개
혈액종양내과 병동 Colon ca, sigmoid 환자 케이스 스터디 입니다! 해당과목 A+ 받았습니다! 다들 참고해서 A+ 받으세요!목차
1. 일반정보
2. 병력
3. Colon cancer 에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정본문내용
Ⅱ. 병력
- 주증상 : 설사, 수면양상 장애
- 현병력
1) 입원까지의 경과
: 김XX 환자분은 과거 2017년경에 복통을 주호소로 외래 방문하였고 colonoscopy 검사 결과 대장암 판정 받아 Anterior resection with laparoscopic과 함께 7개월에 걸친 xelobig 약물로 9차 항암치료를 하여 항암치료 종료하였다. 하지만 약 2년 후 2020년 07월 10일 복부에 가스가 많이 차고 변을 너무 자주 본다는 주호소로 외래 방문하여 CT 촬영하였고 검사 결과 대장암의 재발과 함께 폐, 간, 부신, 뼈로 암 전이가 진행된 상태였다. 현재는 palliative 목적으로 CTx 진행하기 위해 동16 HO 병동에 입원하였으며 [2020.07.17.-2020.07.19.] #1 Regimen: (Avastin)+FOLFIRI 하였고 [2020.08.10.-2020.08.12] #2 Regimen: (Avastin)+FOLFIRI 진행하였다.
2) 입원부터 현재까지의 경과
(20.08.10) 입원 후 첫 날 V/S 122/65-77-18-36.0 측정됨. 입원 관련하여 교육내용 교육함. CTx #2 Regimen: Avastin+FOLFIRI 진행하였으며 경미한 오심 외에는 기타 불편감 호소 없이 side rail 올리고 침상 안정 중.
(20.08.11) 입원 후 둘째 날 V/S 130/70-88-18-36.4 측정됨. 오전에는 전신 허약감, 피로, 통증, 변비 등의 항암제 부작용 나타나지 않음. 오후에 설사 4번하였고 밤에 이유 없이 깨는 수면양상장애, 경미한 오심 호소함. 그 외 기타 불편감 호소 없음. side rail 올리고 침상 안정중. CTx #2 Regimen: Avastin+FOLFIRI 유지중.
(20.08.12) 입원 후 셋째 날 (퇴원일) V/S 128/76-80-18-36.7 측정됨. CTx #2 Regimen: Avastin+FOLFIRI 2PM에 종료 후 바로 퇴원.참고자료
· 대장암(colon cancer), 결장 직장암(colorectal cancer)|작성자 냠냠후루룩
· [네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (국가암정보센터 암정보)
· [네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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