모성간호학 임상실습 케이스, 전자간증preeclampsia+전치태반placenta previa 환자 문헌고찰 및 인수인계 포함

소개

상급종합병원(3차) 모성간호학 분만실 임상실습 스터디 케이스
- 진단명: 전자간증preeclampsia, 전치태반placenta previa
+ 문헌고찰과 인수인계가 포함되어있습니다.
교수님께서 잘 했다고 칭찬해주셨고, 당연히 A+받은 자료입니다. 충분한 피드백 받고 반영하여 모두 수정했습니다.
간호진단 11개, 각각 진단 설정 및 우선순위 설정 사유가 자세히 적혀져있습니다.
간호과정표는 2개입니다.

<간호과정 작성한 진단>
#1 혈관 확장물질의 부족과 관련된 불안정한 혈압(unstable blood pressure)
#2 산모 및 태아의 안녕과 관련된 불안 (Anxiety)

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 자간전증(pre-eclampsia)
2) 전치태반(placenta previa)

2. 인수인계

3. 간호진단

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

케이스 산모 진단명: pre-eclampsia, PL previa(totalis)

[1. 질병에 대한 문헌고찰]
자간전증(pre-eclampsia)
[정의]
자간전증은 임신 중에만 발생하는 질병으로 임부와 태아 모두에게 영향을 미치는 증후군이다. 자간전증의 정의는 정상 혈압이던 여성이 임신 20주 후 혈압이 높아지고 단백뇨가 동반되는 것이다. 이전에는 부종도 진단기준에 포함이 되었지만 심한 자간전증에서도 부종이 발생하지 않을 수 있으므로 진단기준으로 활용하기에 비특이적이다.

[병태생리]
자간전증의 기전으로 영양막의 분화 및 침습의 장애, 태반과 내분비 기능의 장애, 아버지의 항원에 대한 면역반응, 과도한 전신 염증 반응 등이 추측되고 있다. 혈액 속 혈관 형성을 방해하는 인자가 지나치게 많으면 태반질환이 임부의 전신 증상으로 이어질 가능성이 있다. 자간전증의 중요한 특징은 자궁의 나선동맥이 두꺼운 근육벽이 있는 혈관에서 마치 주머니와 같이 탄력이 없는 혈관으로 변환되지 못하는 것, 과도한 염증반응, 내피세포의 부적절한 활성화이다. 또 임부의 혈관 연축으로 태반을 포함해서 모든 기관의 관류가 감소하고 혈장량의 감소, 응고의 활성화, 사구체 모세혈관 내피의 변화이다.

참고자료

· 김금순 외 11인, 『성인간호학1』, 수문사, 2018
· 송경애 외, 『기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2018
· 성미혜 외, 『여성건강간호학 1, 2』,수문사, 2018
· 구유진, 이대현「Hypertension in pregnancy」Department of Obstetrics and Gynecology, Yeungnam University College of Medicine, Daegu, Korea
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 세브란스병원 http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/disease/view.asp?con_no=20098