급성신부전, HD 환자 신기능장애 한자의 식이관리와 관련된 지식부족(간호진단1, 과정1)

소개

질병연구, 치료 및 간호 포함
간호정보조사 포함
간호진단(지식부족) 및 간호과정 포함 (사정~평가)
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교수님께 간호과정 잘했다고 칭찬받은 자료 입니다!
교육자료도 제가 직접 만들었어요~

목차

1. 질병연구, 급성신부전
2. 간호정보조사
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

급성신부전은 치유 가능한 질환이므로 치료의 일차적인 목적은 원인을 제거하여 콩팥 기능을 완전히 회복하고, 영양상태 개선, 감염 예방, 수분-전해질 균형유지, 불안과 피로 감소, 합병증을 예방하는 것이다.

⑴ 약물치료
● 수액보충: 신전성 급성신부전인 경우, 콩팥혈류를 증가시키기 위해 수액을 공급한다. 수액을 주입할 때는 체액과다가 발생하지 않도록 주의한다. 수액보충은 K⁺을 포함하지 않은 것을 사용한다. 신전성 급성신부전은 수액을 초기에 다량 투여하면 즉시 반응하여 소변이 생성된다.
● 이뇨제: 체액과다(전신부종 폐부종) 상태가 되면 이뇨제를 투여하고, 체액과다 상태가 지속되면 투석을 고려한다.
● dopamine : 콩팥관류를 강화하고 혈압을 올리기 위해 dopamine을 지속적으로 주입할 수 있다. 투여 시 혈액 역동상태를 정확하게 평가하는 것이 중요하다.
● 항생제: 사슬알균(Streptococcal)감염이 있는지 확인하고 치료한다.

⑵ 영양 상태 개선(식이요법)
● 질소노폐물의 생성을 줄이기 위해 단백질은 보통 1일 0.6g/kg으로 제한한다.
● 칼륨과 나트륨은 혈청수치에 따라 섭취를 조절한다. 나트륨은 부종, 심부전을 예방하기 위해 제한한다. 식사를 통한 나트륨섭취량은 60~90mEq/이다. 고칼륨혈증이 있으면 식사를 통한 칼륨은 40mEq로 제한한다.
● 하루 수분섭취량은 보통 1일 소변배설량에 500mL(불감성 손실)를 더해 허용한다. 충분한 열량을 섭취하는지 확인하기 위해 항상 구강섭취량을 측정한다.

<중 략>

Ⅲ 간호과정
대상자 정보: 강00 / M / 25세
진단명: Acute Renal Failure
주호소: abd. pain
과거력 및 특이사항: 조절하지 않은 고혈압, 최근 갑작스러운 체중증가

간호사정
주관적 자료(S) “밥을 어떤 걸 먹어야 한다고 했었지?”

객관적 자료(O)
• Dx: Acute Renal Failure
• HD(perm catether) 적용
• 퇴원 후 식단관리에 대해 의문을 가짐
• 급성 신부전 환자 식단관리에 대해 질문하자, 부정확하게 대답함

참고자료

· 황옥남 외. (2019). 제 7판 성인간호학 (상). 현문사
· 황옥남 외. (2019). 제 7판 성인간호학 (하). 현문사
· 우암병원[웹사이트]. https://citation.sawoo.com/ref/guide/apa;jsessionid=A6F696112E8464D932703A684E292836
· 삼성서울병원[웹사이트]. http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?ds_code=D0004316&content_id=629&cPage=1&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002