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급성 심근경색(MI) SBAR + 간호과정 2개

심근조직의 손상과 관련된 심박출량 감소 분쇄성 통증의 재발과 관련된 불안 간호과정입니다. 간호진단, 사정 및 간호계획(이론적근거 포함)만 구성되어있으니 참고하시길 바랍니다
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한컴오피스
최초등록일 2021.06.04 최종저작일 2020.09
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급성 심근경색(MI) SBAR + 간호과정 2개
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    소개

    심근조직의 손상과 관련된 심박출량 감소
    분쇄성 통증의 재발과 관련된 불안

    간호과정입니다.

    간호진단, 사정 및 간호계획(이론적근거 포함)만 구성되어있으니
    참고하시길 바랍니다

    목차

    1. ISBAR 보고

    2. 간호과정
    1) 심근조직의 손상과 관련된 심박출량 감소
    2) 분쇄성 통증의 재발과 관련된 불안

    본문내용

    ISBAR 보고
    보고대상: 담당의사
    보고시점: 병동 transfer 직후
    Situation
    금일 응급실 통해서 정오경 입원하셨으며, 응급실에서 흉부통증, 발한, 호흡곤란 호소하셔서
    12시에 아스피린과 15분간격으로 2회 설하로 니트로글리세린 복용하셨습니다. 알레르기 없으십니다. 활력징후는 정상양상을 보이시고, 12시30분경 진행된 혈액검사결과 HCO₃- 18, CK-MB 20, Troponin T 2.2와 The 12-lead ECG 결과 ST분절 상승, 방금 chest x-ray 촬영 결과 기흉 없으시고, 심비대 없으시고 울혈성 심부전 징후 없으시며 종격동 정상이십니다.
    Background
    현재 약물복용으로 인해 눈으로 나타나는 신체적 증상은 없으시나, 지속적으로 활력징후와 ECG 관찰중이며, 산소 4L/min 유지하며 침상 안정을 격려하였습니다.
    Assessment
    혈액검사결과 및 12-lead ECG 결과 ST분절 상승한 것으로 보아 심실성 빈맥이나 심실세동의 위험이 우려됩니다. 응급조치가 필요할 것으로 예상됩니다.

    참고자료

    · 없음
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