노인간호학 Vsim Millie 1 UTI 요로감염

소개

다른 자료 시세 보고 올린건데 비싸다고 하셔서 내용 일부 수정 후 가격 내렸습니다!
학교마다 보고서에 요구하는 양식이 다르기 때문에 목차를 꼭 봐주시고 필요한 내용을 취해 제출하는게 맞다고 생각해요... 저는 서울 C대학 재학중이며 지침서에 있는 양식 썼습니다.
그리고 TMI지만 A+ 받았다고 그 어디에도 쓴 적 없는데 물어보셔서.. 에이플 맞습니다~

목차

1. 간호력
1) 시설노인 건강력 조사
2) diagnostics -abnormal한 수치-
3) Confusion Assessment Method (CAM) 답안
4) Medication fall risk score 답안
5) Morse fall scale 답안
6) SPICES 답안

2. 질병에 대한 기술 -> 총 2장 분량
1) 병인론
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

3. 투약 -> 약품명, 성인표준용량, 일일투여용량, 투약목적
-Ciprofloxacin
-Acetaminophen
-D5 0.45 NaCl+20mEq KCl

4. 간호과정 -> 총 3장 분량
-혼돈 및 요로감염과 관련된 급성 통증
-요실금 및 요로감염과 관련된 배뇨장애
-섬망과 관련된 낙상 위험성

5. 참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름(Name): Millie Larsen
나이(Age): 84
성(Sex): Female
시설 입소일시(Date of Admission): 2021/05/05
진단명(Medical Diagnosis): Urinary Tract Infection
결혼여부(Marital Status): Married
교육정도(Educational Background): 알 수 없음
질병진행과정(Process of Disease): 당일 딸과 함께 ER 통해 내원한 84세 여성 환자로 딸이 대상자를 방문했을 때 비정상적인 행동양상을 보여 입원함. 예비 처방으로 UTI 진단받았으며 요실금과 혼동 문제 있음.

(1) 시설노인 건강력 조사
A. 일반정보
1. 이름: 2. 성별: 3. 나이: 4. 입소일시:
5. 주민등록번호: 6. 생년월일(실제): 7. 진단명:
8. 입소방법: 9. 입소시 동반자:
10. 입소 전 거주지:
11. 교육정도:

B. 건강관련정보
1. 입소동기(또는 발병 시기와 경과):

2. 과거병력
12. 과거 질환 및 현 동반질환
13. 수술경험:
14. 사고나 외상여부:
15. 최근 투약 상태:
16. 알러지:
17. 음주: 18. 흡연:
19. 과거 욕창의 병력:
20. 안전문제의 경험:

3. 현재 신체/정신상태
21. 혈압: 22. 맥박: 23. 호흡: 24. 체온:
25. 신장: 26. 체중: 27. 체중변화:
28. 보조기:
29. 보행여부:
30. 기호식품:
31. 신체적 문제:
32. 의식수준:
33. 의사소통:
34. 수면장애:
35. 정서상태:
36. 병식(insight):
37. 주요행동문제(악화요인이나 촉발요인포함):

4. 일상생활행동 (0. 스스로 가능 1. 도움으로 가능 2. 불가능)
38. 먹기0 39. 옷입기0 40. 개인위생0 41. 목욕하기0 42. 용변보기0 43. 전화하기0
44. 쇼핑0 45. 식사준비1 46. 청소나 정리정돈0 47. 약 복용하기0 48. 금전관리0

5. 정신사회력
49. 결혼상태:
50. 가계도:
51. 생활형태 및 동거가족
52. 젊었을 때 주 직업: 알 수 없음
53. 병전이나 최근까지 하던 일: 알 수 없음
54. 기억하는 사람, 장소, 늘 하는 말:
55. 가장 좋아하거나 의미 있는 사람:
56. 평소의 취미 또는 흥미활동(좋아하는 일)
57. 종교:
58. 종교활동의 변화:



(2) Diagnostics

Chemistries
Sodium (135-145mEq/L)149
Potassium (3.5-4.5mEq/L)3.2
Complete blood count
WBC (4,100-10,900cells/mm3)12,000
Hemoglobin (12-15.2g/dL)11
Urine analysis
Urine color (clear, yellow)dark amber, cloudy
Specific gravity (1.005-1.035)1.050
RBC (0-2/HPF)9
WBC (0-5/HPF)50

참고자료

· 양선희 외, (2020) 기본간호학 2 수문사
· 국가건강정보포털 의학정보 health.kdca.go.kr
· 의약품안전나라 의약품 안전사용정보 nedrug.mfds.go.kr/safetyuseinfo