EDH 분담보고서(외상성뇌손상 분담보고서)

소개

EDH(경질막외혈종, 외상성뇌손상) 분담보고서입니다.
질환분석 및 간호와 가능한 간호진단 목록까지 기술하여 질병에 대한 이해 및 간호과정사례보고서 작성 시 참고하기 좋은 자료입니다.
교수님께 정리 잘하였다고 칭찬받은 A+받은 분담보고서입니다.

목차

1. 정의

2. 원인 및 병태생리

3. 임상양상

4. 진단적검사
1) 신경학적 검사
2) 방사선 검사
3) 기타진단검사
4) 혈액검사

5. 치료및간호
1) 치료
2) 간호

6. 간호진단
1) EDH 대상자에게 내릴 수 있는 간호진단
2) 본 대상자에게 내릴 수 있는 간호진단

7. 간호진단

본문내용

1. 정의
Epidural hematoma(경질막외혈종)은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이에 있는 공간에 생긴 혈종이다. 경질막은 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지게 되어 두 개 내압이 높아지고 뇌 조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증이 나타난다.

2. 원인 및 병태생리
교통사고가 가장 높은 비율을 차지하는 보고도 있으나, 보행자 사고, 낙상 사고, 탑승자 사고, 폭행 사고까지 매우 다양한 결과를 보이는 보고도 있다.
경질막외혈종의 70~80%는 대개 관자 뼈의 골절에 의한 중뇌막동맥(middle cerebral artery) 열상으로 발생한다.

이 대상자의 경우 11/3 자전거 타던 중 자동차 TA로 외상을 입게 되었다. brain CT검사 결과를 통해 Right temporal skull fracture 즉, 우측 측두골 골절이 있었음을 알 수 있다. 이로 인해 traumatic EDH가 발생하였다.

3. 임상양상
경질막외혈종이 있는 경우 수분에서 수 시간까지 지속되는 의식 명료기가 나타난 다음 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타난다. 다른 신경계 증상으로 손상 쪽의 동공확장, 두통, 운동능력 감소, 병리적 자세가 나타날 수 있다.
뇌신경 증상으로는 현훈, 이명, 청력 감퇴, 시력 장애, 복시 등이 나타날 수 있으며, 심리적 증상으로는 불안, 우울, 성격 변화, 피로, 수면 장애, 성욕 및 식욕 감퇴 등이 나타날 수 있다. 인지 기능 손상되어 기억력 장애, 주의력과 집중력 장애, 정보 처리 속도의 지연이 나타날 수 있으며 두통, 간질, 일시적 기억 상실 등이 나타날 수 있다.
대부분의 경증 두부 손상 환자는 심각한 신경학적 결손 없이 퇴원하여 정상적인 일상생활로 복귀하지만, 다양한 후유증을 나타낼 수 있다.

참고자료

· 서울대학교 병원 신경외과 > 외상성 두개강내 혈종 > 경막외 혈종
· 국가건강정보포털 > 외상성 뇌손상 : 경막외 혈종
· 제7판 성인간호학 하권(2018) - 황옥남 외
· NANDA 간호진단 (2018~2020)